ALLERJİ TESTLERİ

Allerjik hastalıkların teşhisinde yaygın olarak ( tarama testi ) 2 test kullanılmaktadır. Yaygın olarak burada bahsedilen her iki tarama testininde sonuç verme doğruluğu % 85-90 ler civarındadır. Yani %10-15 oranında yanlış negatif veya pozitif sonuçlarda verebilmektedirler.

Allerjik hastalığı %100 oranında doğrulukla tesbit edebilen Nasal- Bronşial provokasyon testlerinin altın standart olmasına rağmen zahmetli ve oldukça pahalı olması ve ne yazık ki ülkemizde uygulayan merkezin bulunmaması ( bilgimiz haricinde eğer ülkemizde de bu testleri uygulayan bir merkez olursa lütfen bizimlede temasa geçiniz) yegane handikapdır.

Burada tarama testi olarak tüm dünyada en yaygın olarak kullanılan 2 testten bahsedilecektir:

Tarama testleri:

A. Spesifik Ig E : Kanda allerjene spesifik antikor bakılmasıdır. ELIZA ve RAST yöntemleiyle bakılabilmektedir. Cilt testlerine göre daha pahalıdır ve geç sonuç alınır. Bu testler Cilt Prick testlerinden daha sensitif ve spesifik değildirler. Antiallerjik ilaç kullanımından etkilenmemesi ve cilt rahatsızlığı olan hastalarda da yapılabilmesi Spesifik Ig E testlerinin yegane üstünlüğüdür. Ayrıca Prick ( Cilt) testi ile şüphede kalınan durumlarda Spesifik Ig E yapılıp birlikte değerlendirilmesi daha doğru bir karar verilmesine yardımcı olacaktır. Bu açıdan Çorlu Büyük İstanbul Labaratuarında çalışılan Solunum, Pediatrik ve Gıda allerjisi kit panelleriyle Spesifik Ig E bakılmasını öneriyorum.

Cilt testleriyle kanda bakılan allerji testleri ( Spesifik Ig E ) beraber değerlendirilmesi en doğru sonucu verecektir.

B. Cilt Testleri:Doğal allerjen izolasyonu için fizyolojik pH sınırlarında çok hassas aköz bir extraksiyon gerçekleştirilmektedir. Muhtemelen bulunabilecek düşük moleküler ağırlıklı irritanların ayrıştırılması için diafiltrasyon işlemi uygulanmaktadır. Oluşan allerjen solüsyonlarının (stok extrelerin) kontrolü için in-process fiziksel, kimyasal ve immüno-kimyasal analizler yapılmakta, en sonunda ise lyophilisation (bir tür dondurularak kurutma işlemi) yöntemiyle uzun miyadlı olmaları sağlanmaktadır. Test solüsyonları bu allerjen lyophilisat'ların istenen derecelerdeki dilüsyonu ile hazırlanmaktadır.

 Prick / Scratch Test Solüsyonları
Prick / Scratch test solüsyonlarında, allerjenler % 50 gliserol içeren fizyolojik saline içerisinde çözündürülerek % 4 fenol ile preserve edilmiştir. Değişik hammaddeler için prick/scratch test solüsyonları değişik renklerde olup 3ml. 'lik damlalıklı şişeler içerisindedir. Kontrol solüsyonları fizyolojik saline (% 0.4 fenol ile) ve histamine 1+999 (w/v) (%0.4 fenol) dir.

Biz merkezimizde 20 allerjenden oluşan Cilt testi ( Prick) tarama kullanıyoruz. Daha büyük merkezlerde çok daha fazla allerjenle yapılan testler ile bu testin duyarlılığı arttırmakta mümkündür. Bu açıdan şüphede kaldığım hastalarıma İ.Ü Cerrahpaşa/Çapa Tıp Fakültelerindeki Allerji /KBB ABD na başvurmalarını da zaman zaman tavsiye ediyorum.

  Tarafımızdan uygulanan Prick cilt testi