Parotis Cerrahisi

Eğer malinite kriterlerine uygun bir bulgu yoksa süperficial ( yüzeyel) parotidektomi yeterlidir. Bu ameliyatta kulak önünden başlayıp cilt kıvrımlarına uygun insizyon kulak memesi altına kıvrılararak "S" şeklinde uzatılır.Bezin fasyası ( kılıfı) bulunup disseksiyon derinleştirilerek önce yüz siniri bulunur ve ortaya konur. Sonrasında sinirin yüzeyindeki dokular sinirin dalları korunarak dissekte edilir ( çıkarılır). Sinir disseksiyonu esnasında  "Sinir monitörü " kullanmak sinire gelebilecek zararları önleme açısından oldukça avantajlıdır. Eğer operasyon esnasında yüz siniri derininde tümör de olduğu tesbit edilirse sinir lifleri kolayca askıya alınarak 15 dk gibi kısa bir ekstra zaman içerisinde derin lob çıkartmakta mümkündür. Fakat bu uygulamaya nadiren başvurmak zorunda kalıyoruz.

Çorlu Devlet hastanesinde 2005 ten sonrasında 17 yüzeyel parotidektomi, 1 derin lop ile birlikte total parotidektomi uyguladım. Bu ameliyatı 2,5 X Zeiss Loop ve Medtronic NIM-2 sinir monitörüyle uyguluyorum. Uzman olduktan sonra toplam 35 civarında parotidektomi ameliyatı uyguladım. Herhangi bir kalıcı yüz siniri yaralanmasıyla karşılaşmadım, birkaç hastada kısa sürede düzelen kısmi yüz felci ( operasyon esnasındaki ödeme bağlı)  ve tükürük fistülü oldu, bunlar pansuman ve medikal tedaviyle tamamen düzeldi. Tüm bunlara rağmen bu ameliyatı uygulayacağım tüm hastalarıma özellikle yüz siniri felci ihtimalini mutlaka bildiriyorum 

 Yandaki resimde BT tetkikinde sağ parotis tümörü görülmektedir

 

 Ok işaretiyle parotis tümörü görülmektedir

 

 Operasyon esnasında Fasiyal sinir ( yüz siniri)  ok işaretiyle gösterilmiştir

 

 

Copyright © %YEAR%. Tüm Hakları Saklıdır.