Vanliga frågor om näsplastik och allmänna ÖNH-ämnen:
Vanliga frågor om näsplastik:
Ska en ÖNH-specialist eller en plastikkirurg utföra en rinoplastikoperation?
”Rinoplastik” och den kirurgiska operationen utförs framgångsrikt både av ÖNH och Plastikkirurgi (PC). Individuellt är kirurgens erfarenhet och skicklighet mycket viktig. I många av de situationer som kräver rinoplastik finns samtidigt andra problem som deviation i näsan (ben- och broskkrökning inne i näsan), sinuit etc. Detta ger en fördel för ÖNH-läkaren i att kunna närma sig flera problem samtidigt. Men särskilt PC-specialister som har fördjupat sig på näsan kan också åtgärda många av de tilläggsproblem som finns. Sammanfattningsvis är det korrekt att en läkare som specialiserat sig på näsan utför ingreppet. I många länder utomlands bedöms sådana operationer under rubriken näs- och ansiktsestetik och faller inom ÖNH-Huvud- och Halskirurgins intresseområde. I USA utförs 65 % av estetiska näsoperationer av ÖNH-specialister. Relevanta statistikuppgifter kan du hitta via American Academys webbplats i länkavsnittet.
Kan det uppstå perforation i septum efter en näsoperation?
Efter vissa septumkirurgiska ingrepp kan det i sällsynta fall uppstå ett hål i septum. Perforation i nässkiljeväggen kan dessutom uppstå oberoende av operation på grund av frekvent petande, kokainanvändning, blodbrist och svagheter i slemhinnan. Detta tillstånd (septumperforation), som inte är ovanligt, kan framgångsrikt korrigeras när hålet är litet. Men chansen att stänga större hål är liten och det leder till störd näsfysiologi. I sådana fall uppträder kroniska besvär som näsblödning, sekretion, visslande ljud vid andning och skorpbildning. I situationer som inte kan korrigeras kirurgiskt kan ett silikonmaterial (septal knapp) minska besvären. Jag rekommenderar mina patienter, i stället för att bära plastmaterial i näsan, att stänga hålet med en öppen teknisk rinoplastik genom att vinna slemhinna med vävnadsexpanderare och stödja med broskgraft under.
När tas skenan eller gipset på näsryggen bort?
I slutskedet av alla mina operationer placerar jag ett material som vi kallar skena, som är plastiskt och lätt formar sig, på utsidan av näsan för att ge form och minska svullnad. Jag brukar ta bort skenan mellan dag 5–10 och applicera därefter en andra tejpning som jag rekommenderar att sitta i 5 dagar.
Jag slog i näsan – hur vet man om den är bruten?
Näsfraktur är den vanligaste frakturen i ansiktet. En näsblödning vid skadetillfället är ett tecken på att septum (det inre brosket i mitten av näsan) har fått viss skada, men så länge din näsandning inte påverkas kan detta tillstånd möjligen inte kräva någon behandling…
När bör man sluta dricka alkohol före rinoplastikoperation?
Det beror på hur mycket alkohol du dricker. Om det motsvarar ett glas vin på kvällen vill vissa kirurger inte att du avstår mer än kvällen före operationen – jag tillhör oftast denna grupp. Personer som konsumerar mer än 4–5 glas per dag bör absolut genomgå blodprover, särskilt leverfunktionstester, och jag rekommenderar att dessa patienter slutar dricka två veckor i förväg. Det mest lämpliga är att den slutliga bedömningen i denna fråga görs av kirurgen och anestesiologen som utför ingreppet. Kom ihåg att även du är en del av operationsteamet, och för att optimera resultaten är det mycket viktigt att alla känner till alla detaljer.
Kan det uppstå perforation i septum efter en näsoperation?
Efter vissa septumkirurgiska ingrepp kan det i sällsynta fall uppstå ett hål i septum. Perforation i nässkiljeväggen kan dessutom uppstå oberoende av operation på grund av frekvent petande, kokainanvändning, blodbrist och svagheter i slemhinnan. Detta tillstånd (septumperforation), som inte är ovanligt, kan framgångsrikt korrigeras när hålet är litet. Men chansen att stänga större hål är liten och det leder till störd näsfysiologi. I sådana fall uppträder kroniska besvär som näsblödning, sekretion, visslande ljud vid andning och skorpbildning. I situationer som inte kan korrigeras kirurgiskt kan ett silikonmaterial (septal knapp) minska besvären. Jag rekommenderar mina patienter, i stället för att bära plastmaterial i näsan, att stänga hålet med en öppen teknisk rinoplastik genom att vinna slemhinna med vävnadsexpanderare och stödja med broskgraft under.
Profiloplastik: Vad är konsten att balansera ansiktsprofilen?
Profiloplastik är en kombinationsbehandling där estetiska ingrepp utförs i områden som näsa, haka, panna och kinder för att uppnå mer harmoniska och balanserade ansiktsdrag. Målet är att förbättra profilvyn, öka harmonin mellan näsa och haka och stärka personens självkänsla. Profiloplastik kombinerar näsestetik (rinoplastik), hakestetik (genioplastik) och ibland pannformning. Detta mångsidiga tillvägagångssätt gör att ansiktet bedöms som en helhet och bidrar till ett mer naturligt och balanserat utseende.
Hur utförs profiloplastik?
Profiloplastik planeras individuellt och kräver vanligtvis att flera estetiska operationer utförs tillsammans. Följande komponenter beaktas i behandlingen:
- Rinoplastik (Näsestetik):
- Formning av näsan så att den passar ansiktsprofilen.
- Problem som puckel på näsryggen eller hängande nästipp korrigeras.
- Genioplastik (Hakestetik):
- Korrigering med filler, protes eller kirurgi när hakan är liten, bakåtflyttad eller asymmetrisk.
- Att balansera hakspetsen och näsan förbättrar ansiktsprofilen.
- Pannestetik:
- Vid alltför framträdande eller insjunken panna kan fettinjektion eller kirurgi användas.
- Harmonin mellan panna, näsa och haka är avgörande för estetisk balans.
- Kinnfiller:
- Filler kan användas för att åtgärda insjunkningar eller volymförlust i kinderna. Detta ger ett yngre och mer balanserat utseende.
Vilka är fördelarna med profiloplastik?
- Naturligt och balanserat utseende: Profiloplastik ökar den estetiska harmonin genom att behandla hela profilens helhet, inte bara ett område.
- Ökad självkänsla: Med en mer balanserad profil känner man sig tryggare i sociala sammanhang.
- Mångsidig lösning: Till skillnad från enstaka ingrepp i t.ex. näsa eller haka erbjuder profiloplastik ett heltäckande angreppssätt på estetiska problem.
- Långvariga resultat: Kirurgiska ingrepp är permanenta, medan fillerbehandlingar ger långvariga estetiska fördelar.
Vem är en lämplig kandidat för profiloplastik?
Profiloplastik lämpar sig för personer med estetiska bekymmer kring ansiktsprofilen och som upplever följande:
- Tydlig disproportion mellan näsa och haka.
- Liten eller bakåtflyttad haka.
- Puckel, snedhet eller hängande nästipp.
- De som vill öka balansen mellan panna, kinder och haka.
- Personer med realistiska förväntningar på profilinriktade operationer.
Hur ser läkningsprocessen ut vid profiloplastik?
Läkningstiden varierar beroende på vilka ingrepp som görs:
- Näsestetik (Rinoplastik): Svullnad och blåmärken minskar under de första veckorna, men full läkning kan ta några månader.
- Hakestetik: Efter filler kan lätt svullnad förekomma; vid protes eller kirurgi krävs några veckors läkning.
- Panna- eller kindfiller: Läkningsprocessen är mycket kort vid filler, och patienten kan återgå till vardagen samma dag.
Efter operation är det viktigt att patienterna följer läkarens råd och skyddar ansiktsområdet från stötar under läkningsperioden.
Förväntningar och resultat efter profiloplastik?
Med profiloplastik blir ansiktsprofilen mer balanserad och harmoni uppnås mellan områden som näsa, haka och panna. Efter ingreppet får personen ett yngre och mer estetiskt utseende. Men liksom vid alla estetiska operationer bör man ha tålamod efteråt och ge läkningsprocessen tid för att nå slutresultatet.
Profiloplastik är ett mångsidigt estetiskt tillvägagångssätt där ansiktet betraktas som en helhet och där estetisk balans och harmoni uppnås. Ingrepp på näsa, haka, panna och kinder syftar till att ge ansiktsprofilen ett idealiskt utseende. Genom att korrigera små disharmonier i ansiktsdragen förbättras både utseende och självkänsla. När profiloplastik planeras korrekt och utförs av en erfaren kirurg ger den permanenta och tillfredsställande resultat inom estetiken.
Allmänna ÖNH – vanliga frågor:
Är rinoplastik med filler lämplig även för stora näsor?
Rinoplastik med filler, även kallad medicinsk näsestetik, gör inte näsan mindre eftersom vi tillför volym för att ändra formen. Om patienten inte vill genomgå operation använder vi dock filler för att på ett icke-kirurgiskt sätt ändra näsans yttre linje, till exempel för att maskera en puckel eller skapa bättre form på tippen. Även om storleken inte minskar kommer näsan att vara i bättre balans och harmoni med resten av ansiktet.
Dödar snö influensavirus?
Tron att virus inte sprids i snö motsvarar inte verkligheten. Influensavirus, som orsakar influensa, kan överleva i alla väderförhållanden. I kyla minskar endast spridningshastigheten, men när det väl kommit in i kroppen aktiveras det av kroppsvärmen och börjar snabbt föröka sig.
Vad är svart-hårig eller fårad tunga?
Hårig tunga, som vanligtvis inte utgör något stort problem, uppstår när de normala utväxterna på tungan förlängs. Med tiden kan bakterier och svamp kolonisera och ge ett svart utseende. Problemet kan lösas med god munhygien och borstning av tungan. Fåror på tungan är oftast inte viktiga. Om det inte finns andra fynd behövs ingen behandling.
Vem ska vaccineras mot influensa?
De som inte bör vaccineras:
Barn under 6 månader
Personer med äggallergi (de som får anafylaktisk chock vid äggintag)
Kvinnor i första trimestern av graviditeten
Influensavaccinet utvecklas under WHO:s koordination genom att identifiera de virusstammar som orsakade epidemier året innan, och vaccintypen ändras årligen enligt denna praxis. Vaccinet når en skyddsnivå i kroppen inom 1–2 veckor. Om de virusstammar som ingår i vaccinet liknar dem som orsakar epidemier är effektiviteten cirka 70 % hos friska vuxna. I riskgrupperna som vi nämnt ovan sjunker skyddsnivån till 50 %.
I vårt land ges influensavaccin gratis till personer i riskgrupperna ovan. Vaccinets skydd börjar två veckor efter vaccination. Vaccination mot influensa inleds i september och fortsätter under hela influensasäsongen och därefter. Anledningen är att influensaepidemier inte alltid uppträder vid samma tidpunkt. Influensan når vanligen sin topp i januari men kan även uppträda i oktober. Till skillnad från vad många tror är antibiotika inte effektiva vid behandling av influensa. Symtom såsom huvud- och muskelvärk kan lindras med smärtstillande. Smärtstillande såsom acetylsalicylsyra bör inte ges till barn under 16 år.
Rekommenderade riskgrupper för influensavaccin:
Personer över 65 år
Diabetiker
Kroniska lungsjukdomar (astma, bronkit m.fl.)
Kroniska hjärt- och kärlsjukdomar (kranskärlssjukdom)
Personer med nedsatt immunförsvar (kroniska blodsjukdomar, cancerpatienter, de som använder immunhämmande läkemedel)
Njursjukdomar
De som bor i miljöer såsom äldreboenden, vårdinrättningar m.m.
Är influensavaccin nyttigt?
Världshälsoorganisationen (WHO) definierar olika grupper som riskgrupper med avseende på influensans negativa effekter och rekommenderar att personer i följande grupper vaccineras årligen. Influensavacciner uppdateras varje år genom att inkludera de influensastammar som orsakade epidemier året innan. Eftersom dessa vacciner inte är effektiva mot nya, resistenta agens har deras effektivitet diskuterats. Att epidemier de senaste åren orsakas av ständigt nya virus är ytterligare en faktor som begränsar effektiviteten.
I motsats till WHO:s rekommendationer har mycket ansedda studier, såsom Cochrane-databasen, hävdat att vaccinerna inte är effektiva. Med tanke på biverkningar av vacciner och influensaliknande besvär efter vaccination har ingen konsensus uppnåtts bland auktoriteterna om vaccinets effektivitet. Om en person ändå ska vaccineras bör detta absolut göras i början av influensasäsongen.
Hur skyddar vi oss mot influensa?
Huvudnyckeln till att undvika influensa är att förhindra att kroppens motståndskraft sjunker. Klä dig därför enligt årstiden, konsumera mycket vätska, färsk frukt och grönsaker. Förutom att vädra och fukta rum på vintern bör man undvika nära kontakt med sjuka och att använda gemensamma föremål. Förutom naturliga produkter som C-vitamin och echinacea är en balanserad konsumtion av mineraler som magnesium och zink också skyddande.
Att hålla sig borta från viruset som orsakar sjukdomen är grundläggande. Närma dig inte personer som du vet är sjuka närmare än en meter; de som nödvändigtvis måste ha nära kontakt med sjuka och vårdpersonal bör använda lämpliga enkla masker som täcker mun och näsa. Vid kontakt med patientens omgivning och föremål bör händerna tvättas med tvål och vatten. Patientrum ska vädras och städas. Särskilt använda pappersnäsdukar och servetter ska samlas upp och kastas i soporna på ett lämpligt sätt och inte lämnas framme.
Precis som friska ska skydda sig själva bör sjuka vidta personliga åtgärder för att inte smitta andra. Vid nysningar och hosta kan de använda pappersservetter eller näsdukar som täcker mun och näsa. De bör tvätta händerna ofta med tvål eller desinfektionsmedel för att undvika smittspridning till omgivningen. Patientens droppkontaminerade avfall ska samlas och kastas.
Hur behandlas influensa?
Behandlingen av influensa är symtomatisk, dvs. inriktad på att behandla de besvär som uppstår. Behandlingen omfattar att sänka febern, minska sekret i luftvägarna och lindra trötthet samt muskel- och ledsmärtor, som i folkmun kallas ”känna sig risig”. Vila hemma och i sängen är mycket fördelaktigt både för tillfrisknandet och för att minska smittspridningen i samhället.
Vad orsakar influensa och hur vanlig är den?
Influensavirus som orsakar influensa smittar mycket lätt och snabbt. Hos dem som smittas visar sig sjukdomen snabbt med symtom som feber, smärtor i muskler och leder, svaghet, trötthet, utmattning, frossa, huvudvärk och torrhosta, ibland diarré (vanligare hos barn).
Epidemier kan pågå i veckor om många i landet smittas. Livshotande tillstånd ses oftast i riskgrupperna. Det uppskattas att mellan 250 000 och 500 000 människor i världen dör av influensainfektioner. De flesta dödsfall sker bland äldre över 65 år och spädbarn under 2 år.
Hur diagnostiseras influensa?
Diagnosen ställs vanligtvis utifrån patientens klagomål och undersökningsfynd. Om det bedöms nödvändigt eller för differentialdiagnostik kan blodprover och halsodling användas för att bekräfta diagnosen.
Hur smittar influensa?
Influensavirus sprids mycket lätt och snabbt. De främsta smittvägarna är droppsmitta genom hosta och nysningar, direktkontakt med sjuka personer samt via föremål som kontaminerats med patientens mun- eller nässekret. Stängda och trånga utrymmen, kollektivtrafik, dåligt ventilerade arbetsplatser, klassrum och vårdboenden underlättar smittspridning i samhället. Influensan blir smittsam inom de första 24–72 timmarna och går över med vila inom 7–10 dagar. Med andra ord kan människor sprida viruset även innan de märker att de blivit sjuka.
Är influensa och förkylning olika?
Ja, det är olika sjukdomar. Båda orsakas av olika virus i luftvägarna. Influensa påverkar hela luftvägarna inklusive näsa, svalg, bronker och eventuellt lungor, medan förkylning huvudsakligen påverkar de övre luftvägarna, särskilt näsan. Därför är symtom som feber, kroppsvärk och trötthet mer uttalade vid influensa. Vid förkylning (rinit) ses normalt ingen feber eller endast lätt feber. Förkylning visar sig med lätt sjukdomskänsla, rinnsnuva och nysningar och kräver inte sängvila eftersom den inte orsakar uttalad trötthet.
När ska man uppsöka läkare?
Influensainfektioner är oftast milda och går över av sig själva, men vid nedanstående situationer bör du absolut undersökas av läkare: om du har nedsatt allmänt immunförsvar, om dina influensasymtom varar länge, om du är i 70-årsåldern, om du har ihållande eller intermittent febertoppar upp till 39 grader, om du har huvudvärk, andningssvårigheter och bröstsmärta.
Influensa förlöper mycket allvarligare och kan få allvarliga konsekvenser hos barn, äldre och personer i riskgrupperna såsom hjärt-, lung-, njur- och diabetespatienter.
Vad orsakar influensa och hur vanlig är den?
Influensavirus som orsakar influensa smittar mycket lätt och snabbt. Hos dem som smittas visar sig sjukdomen snabbt med symtom som feber, smärtor i muskler och leder, svaghet, trötthet, utmattning, frossa, huvudvärk och torrhosta, ibland diarré (vanligare hos barn).
Epidemier kan pågå i veckor om många i landet smittas. Livshotande tillstånd ses oftast i riskgrupperna. Det uppskattas att mellan 250 000 och 500 000 människor i världen dör av influensainfektioner. De flesta dödsfall sker bland äldre över 65 år och spädbarn under 2 år.
Hur skyddar vi oss mot influensa?
Under de månader då vintersäsongen är som mest intensiv har luftvägsinfektioner, särskilt influensa och förkylning, nått sin topp. För att skydda de övre luftvägarna är förutom vaccination och följsamhet till personlig hygien även lämplig kost viktig för att stärka immunförsvaret.
Vad kan jag göra åt dålig andedräkt?
Halitos kan ha många orsaker. De vanligaste är vissa metabola sjukdomar, tand- och tandköttssjukdomar, kryptiska tonsiller, sinuit/postnasalt dropp, refluxsjukdom, esofagussjukdomar. Dessa är de främsta tillstånden jag utreder hos patienter som lider av dålig andedräkt.
Om inget positivt fynd görs rekommenderar jag, tillsammans med frekvent tandborstning med rätt teknik, gurgel och borstning av tonsillerna med tandborste för att avlägsna matrester som samlas på tonsillerna. Om den situation och tonsillstruktur som besvaras i fråga 6 föreligger och det inte går att lösa med gurgel och borstning rekommenderar jag slutligen tonsillektomi. Men med denna indikation har jag under min yrkeskarriär rekommenderat eller utfört tonsillektomi för ett mycket litet antal patienter.
Återkommer näspolyper?
Näspolyper är en slemhinnesjukdom, och underliggande orsaker såsom allergi bör utvärderas väl i behandlingen. I tidiga skeden kan lyckade resultat erhållas med läkemedelsbehandling, medan avancerade polyper kräver kirurgi. De största orsakerna till recidiv trots operation är felaktig diagnos, användning av otillräckliga kirurgiska tekniker såsom att enbart avlägsna polyperna, försummelse av postoperativ läkemedelsstöd och bristfälliga kontroller. Men i vissa envisa fall kan recidiv ändå ses trots bästa uppföljning och behandling. Jag anser att nyckeln för att förhindra recidiv av näspolyper efter operation är tät uppföljning under de första 6 månaderna (endoskopisk aspiration) och läkemedelsbehandling (topikala/systemiska steroider + makrolidantibiotika tre dagar i veckan).
Är det skadligt att skölja öronen?
Rekommenderas det att rengöra med bomullspinnar? Det som kallas öronvax är egentligen en ansamling av normala sekret som behövs för att hålla hörselgången smord. Normalt avlägsnas detta fettsekret från yttre hörselgången utan behov av rengöring. Men på grund av faktorer såsom trång kanal, kraftig behåring, överdriven sekretion eller infektion kan dessa sekret samlas och bilda en propp som hindrar hörseln. Med tiden kan det orsaka smärta. Den främsta orsaken till proppbildning på senare tid är att människor använder bomullspinnar sällan och med fel teknik för öronrengöring.
En gång i veckan (efter badet) bör öronvaxet avlägsnas med bomullspinnar med rätt teknik (cirkulära rörelser utan överdrivet tryck och utåt). Proppen avlägsnas med ett instrument under mikroskop eller sugas ut med en aspirator. Öronsköljning är en annan metod. Den kan särskilt föredras hos känsliga personer och barn, men bör inte användas hos personer med perforerad trumhinna och kan i sällsynta fall orsaka skador på trumhinnan. Hos personer med perforerad trumhinna är enda alternativet aspiration. Det finns ingen vetenskaplig grund för uppfattningen att mer vax skulle samlas efter sköljning.
Vid vilken ålder bör tonsill- och adenoidingrepp göras?
Vid vilken ålder kan tonsill- och adenoidoperation göras hos barn?
Det är inte lämpligt att skjuta upp tonsilloperation till hög ålder. Den mest besvärliga åldern är mellan 3–12 år. För att förebygga möjliga skador ska man besluta och genomföra i unga år.
För adenoidoperation rekommenderar jag, om det inte är mycket trångt, att vänta till 5–6 års ålder, men i några få fall med uttalad andnöd utför vi denna operation omkring 2,5 års ålder. Att adenoiden kan växa ut igen vid tidiga ingrepp och att vi helst undviker att göra denna operation mellan 2,5–5 år är huvudorsaken.
Vad är näsmusselhypotrofi (konkahypertrofi)?
Strukturer som i folkmun kallas ”näskött” avser vanligtvis de anatomiska strukturer som kallas konkor. I näsan finns muskler (turbinater) som innehåller körtlar som producerar nässekret. Konkorna betraktas som andningsorgan och är huvudstrukturerna som upprätthåller näsans fysiologi. De kan förstoras på grund av allergi, kroniska infektioner eller andra skäl och orsaka nästäppa genom att smalna av näspassagen. Att helt avlägsna dem eller bränna dem med diatermi stör näsans arbetsmekanism och orsakar irreversibla besvär. Men med moderna metoder (radiofrekvens, mikrodebrider) kan de krympas och formas för att lösa problemet.
För konkahypertrofi använder jag oftast Celon radiofrekvensteknik, men hos utvalda patienter använder jag mikrodebrider-metoden med enheten Medtronic XPC 3000. Även om några få patienter i sällsynta fall kräver en andra session är en enda session vanligtvis tillräcklig. Jag anser att båda metoderna är mycket värdefulla i utvalda indikationer.
Hör min bebis?
Ett vanligt misstag är att tro att hörselnedsättning hos spädbarn inte kan upptäckas förrän de når en viss ålder, eller att behandling eller hörapparat först kan användas efter en viss ålder. Med moderna objektiva metoder kan nyföddas hörselnivåer mätas. Därför gör vi screening för alla nyfödda på ÇDH, och om barnet inte klarar screeningen i denna åldersgrupp har BERA-undersökningen länge utförts på vårt sjukhus. Tidig upptäckt av hörselnedsättning hos spädbarn är mycket viktig. Nödvändig behandling (hörapparat eller cochleaimplantat) ska absolut göras före 2 års ålder då barnet börjar tala. Framgångschansen för apparat eller implantat som görs efter denna period är lägre.
Vad är sambandet mellan allergisk rinit, deviation (benkrökning) och konkahypertrofi (näskött)?
Hos personer med allergisk nässjukdom förstoras konkorna (näsmusslorna) och får en blekare färg. Dessutom sker nässekret ofta från körtlarna på dessa konkor. Därför är laser (radiofrekvens) på dessa konkor mycket fördelaktigt. Radiofrekvens minskar storleken på konkorna och underlättar luftpassagen och minskar även symptom som rinnsnuva och klåda.
Har septumdeviationskirurgi någon nytta hos patienter med allergisk rinit?
Hos patienter med allergi (hösnuva) kommer förekomsten av en deviation (benkrökning) att öka symptomen. Dessutom hindrar det att sprayläkemedel når målområdet i behandlingen. Genom att korrigera krökningarna minskas nästäppan, vilket ger ett bekvämare liv, och behandlingen kan fokuseras på allergin.
Har konkaradiofrekvenskirurgi någon nytta hos patienter med allergisk rinit?
Vid allergisk rinit härrör symptomen i allmänhet från konkorna (näskött) där körtlarna som producerar sekret finns. Med radiofrekvensbehandling av konkorna kan man se en tydlig förbättring i allergikliniken. Patienter med allergisk rinit kan, om indikation finns, ha tydlig nytta av konkaradiofrekvens.
Är antibiotika användbara vid influensa?
Även om influensainfektioner inte har en specifik behandling kan de läka av sig själva. Men eftersom sjukdomen kan förlöpa allvarligt i riskgrupper bör man kontakta läkare och få symtomlindrande behandling. Eftersom influensa är en viral sjukdom är antibiotika inte effektiva i behandlingen. Antibiotikaanvändning är inte bara ineffektiv utan kan även skada genom att störa floran. Antibiotika ska endast användas under läkarövervakning när en bakteriell infektion, såsom lunginflammation, tillkommer. Antivirala läkemedel såsom oseltamivir bör användas enligt läkarens rekommendation hos dem som är svårt sjuka och i riskgrupper.
Vad är de vita, illaluktande sakerna som kommer från tonsillerna?
Tonsiller har en kryptisk struktur. På grund av ansamling och kompression av vävnads- och bakterierester uppstår en situation som kallas tonsillstenar eller ses som epitelrester som kallas debris. Förutom att orsaka dålig andedräkt är det inte skadligt. Om det orsakar halitos rekommenderas borstning av tonsillerna efter tandborstning och gurgel (Tantum, Oroheks m.fl., eller munsköljningar som säljs av tandkrämsföretag i butiker). I fall där lukten är ett stort problem kan tonsillektomi utföras. Jag rekommenderar mina patienter med halitos att använda metoderna ovan regelbundet i 2 månader; om dålig andedräkt fortfarande kvarstår föreslår jag som sista utväg tonsillektomi.
Kan musiklyssnande orsaka nedsatt hörsel?
Det är välkänt att hög ljudnivå påverkar hörseln negativt. För att hörseln ska försämras krävs daglig exponering 6–7 timmar för ljudnivåer över 90 dB. Även om det är svårt att uppnå detta med musikspelare som ”walkman”, är särskilt musiker och DJ:s som spelar högljudd musik i riskzonen. Dessutom finns det risk att små öronsnäckor som placeras i hörselgången orsakar infektion i yttre hörselgången.
Är näsdroppar skadliga?
Det finns tre grupper av näsöppnande droppar eller sprayer som säljs på apotek:
1. Näsdroppar som används för att avhjälpa nästäppa (som Otrivine, Iliadin m.fl.) underlättar inledningsvis näsandningen men orsakar senare motsatt effekt och stör näsans fysiologi. Därför är användning längre än 6 dagar olämplig. Detta står även i bipacksedlarna. Hos vissa har detta blivit en vana och det kan vara svårt att sluta. Men om orsaken till användningen åtgärdas (minskning av konkorna med radiofrekvens) kan vanan överges.
2. Så kallade ”havsvatten”-droppar är fysiologisk koksaltlösning (0,9 % NaCl) som samlas från rena delar av haven. Det sägs att det inte finns något hinder för långvarig användning för att upprätthålla näsans fysiologi.
3. Det sägs att droppar med Ringer-laktat (Siozwo spray) inte stör mukociliär aktivitet och är mer fysiologiska.
Jag rekommenderar mina patienter grupp 1-dropparna vid akuta nästäppor såsom influensa, förutsatt att de inte används längre än 6 dagar på grund av deras dramatiska näsöppnande effekt. För längre användning rekommenderar jag de som nämns i grupp 2 eller 3.
Är gurgling med saltvatten fördelaktig vid faryngit?
Vid faryngit finns ofta torrhet och förtjockade sekret. Saltvatten lindrar både torrhet och hjälper till att rensa bort ansamlade sekret. Det har dessutom en liten antibakteriell effekt.
Vad kan jag göra hemma vid plötslig näsblödning?
De flesta näsblödningar är enkla blödningar från främre delen av näsan. Efter att ha sköljt näsan med kallt vatten kan blödningen stoppas genom att nypa om näsan utifrån med två fingrar en stund. Under denna tid ska patienten böja sig framåt, inte bakåt. Vid blödningar som inte slutar kan en bomullstuss indränkt med en näsdroppe eller väteperoxid placeras på den blödande sidan. Kraftiga blödningar som inte kan stoppas med dessa åtgärder bör absolut behandlas av en ÖNH-specialist.
Bildas salivsten lättare hos dem som använder kalciumläkemedel?
Kalcium, som ofta används av kvinnor i klimakteriet, påverkar inte bildandet av salivsten. För att salivsten ska bildas krävs främst att salivsekretionen minskar och blir tjock samt att flödeshastigheten minskar på grund av hinder. Riklig vattenkonsumtion och vissa läkemedel som ökar salivsekretionen förhindrar bildning och recidiv.
Vad är brännande känsla i munnen?
En brännande känsla i hela munnen är ett tillstånd utan effektiv behandling om det inte föreligger en sjukdom såsom diabetes eller oral infektion. I denna klagan, som ses särskilt hos äldre och kvinnor i klimakteriet, bör B-vitaminbrist och anemi (blodbrist) samt diabetes utredas. I fall där det kan vara nervöst (dvs. där ingen annan orsak hittas) kan antidepressiva läkemedel vara till hjälp.
Visar örontermometrar fel om det finns öronvax?
När öronvax finns kvar påverkas inte resultatet av dessa termometrar. Men vid mellanöreinflammation och särskilt vid sekretion kan resultatet påverkas. För detta ändamål rekommenderar jag i första hand kvicksilvertermometrar (klassiska) för temperaturmätning.
Är det viktigt när en djup smärta börjar vid en kronisk mellanöreinflammation med långvarig purulent sekretion?
Kroniska mellanöreinflammationer, som kännetecknas av perforation av trumhinnan och kontinuerlig purulent sekretion, kan bli farliga. Infektionen kan genom att erodera mellanörat och de omgivande benen sprida sig in i skallen och orsaka hjärnabscesser och andra allvarliga infektioner. I sådana fall kan akut kirurgisk behandling behövas.
Orsakar avlägsnande av tonsiller och adenoid med operation någon brist i kroppens försvarsmekanismer?
Tonsiller och adenoid är också lymfoida vävnader som spelar en roll i kroppens försvarsmekanismer. Men det finns tillräckligt med sådan vävnad i samma område, och ingen brist uppstår efter operation. Dessutom är infekterade adenoider och tonsiller en primär infektionskälla; deras funktion är minskad eller förlorad, och de kan bära stora mängder mikroorganismer.
Mitt trumhinna sprack efter ett slag mot örat. Finns det behandling?
Traumarelaterade trumhinneperforationer kan i hög grad läka spontant inom de första två månaderna om ingen infektion tillstöter. Under denna period är det mycket viktigt att skydda den perforerade trumhinnan från vatten. Ibland kan ÖNH-specialisten utföra enkla ingrepp för att säkerställa att läkningen blir snabb och korrekt. Att söka vård inom de första 24–48 timmarna efter traumat ökar chansen för behandling.
Mitt trumhinna sprack efter ett slag mot örat. Finns det behandling?
Traumarelaterade trumhinneperforationer kan i hög grad läka spontant inom de första två månaderna om ingen infektion tillstöter. Under denna period är det mycket viktigt att skydda den perforerade trumhinnan från vatten. Ibland kan ÖNH-specialisten utföra enkla ingrepp för att säkerställa att läkningen blir snabb och korrekt. Att söka vård inom de första 24–48 timmarna efter traumat ökar chansen för behandling.
När jag vrider på huvudet får jag kraftig yrsel – varför?
Lägesyrsel (BPPV) är en av de vanligaste orsakerna till yrsel. I detta tillstånd, som börjar plötsligt och orsakar svår yrsel när man vrider på huvudet, är orsaken att små kalkkristaller i innerörats balanskanaler samlas och rör sig och stimulerar balanssystemet. Hallpike- och Epley-manövrar, som används både för diagnos och behandling av detta mycket vanliga tillstånd, är framgångsrika i 90 % av fallen.
Kan läkemedel orsaka hörselnedsättning?
Många antibiotika (vanligtvis de som slutar med -misin, såsom streptomycin) och vissa andra läkemedel kan orsaka hörselnedsättning. Vid yrsel och tinnitus under läkemedelsanvändning bör du omedelbart informera din läkare. Om hörselnedsättning föreligger förhindrar tidig utsättning av läkemedlet att permanent hörselnedsättning uppstår.
Återkommer näspolyper efter operation?
Näspolyper är en slemhinnesjukdom, och underliggande orsaker såsom allergi bör utvärderas väl i behandlingen. I tidiga skeden kan lyckade resultat erhållas med läkemedelsbehandling, medan avancerade polyper kräver kirurgi. De största orsakerna till recidiv trots operation är felaktig diagnos, användning av otillräckliga kirurgiska tekniker såsom att enbart avlägsna polyperna, försummelse av postoperativ läkemedelsstöd och bristfälliga kontroller. Men i vissa envisa fall kan recidiv ändå ses trots bästa uppföljning och behandling. Jag anser att nyckeln för att förhindra recidiv av näspolyper efter operation är tät uppföljning under de första 6 månaderna (endoskopisk aspiration) och läkemedelsbehandling (topikala/systemiska steroider + makrolidantibiotika tre dagar i veckan).
Vem ska jag kontakta för behandling av ansiktsförlamning?
Den vanligaste orsaken till plötslig ansiktsförlamning är en sjukdom kallad Bells pares, där orsaken inte är helt känd. Men särskilt efter mellanöreinflammation kan ansiktsförlamning också utvecklas. Därför är ÖNH-specialisten den läkare som först ska se patienten och ta hand om behandlingen. Patienten som märker att han/hon får ansiktsförlamning eller får diagnosen bör omedelbart ses av en ÖNH-specialist. Aktiv och snabb behandling är mycket viktig för sjukdomens utfall. ÖNH-läkaren ska omedelbart initiera nödvändig läkemedelsbehandling eller ett kirurgiskt ingrepp.
Orsakar hypertrofi av näsmusslor (konkor) huvudvärk?
Enbart konkahypertrofi orsakar nästäppa, men kontakt mellan näsbenet som kallas septum och konkan betraktas som ett smärtcentrum. I detta fall försvinner vanligtvis huvudvärk i ansiktsområdet efter kirurgiska behandlingar riktade mot antingen septum, konkahypertrofi eller båda.
Kräver retentioncystor i käkbihålorna operation?
Retentioncystor, som kan förekomma asymtomatiskt (utan symtom) hos cirka 20 % av människor, kräver ingen operation såvida de inte orsakar sinuit. Så länge de inte blockerar bihålornas kanaler orsakar de inte huvudvärk eller andra klagomål. Asymtomatiska retentioncystor betraktas inte som ett smärtcentrum för huvudvärk.
Under vilken årstid ska tonsilloperation göras?
Det är inte nödvändigt att göra operationen oftare på vintern. Men på grund av att polioepidemier var vanligare på sommaren förr i tiden blev detta en vana. Med dagens hemostastekniker ökar inte lufttemperaturen blödningsrisken. Men det är sant att operation i mycket varmt väder ökar besvär i postoperativa perioden och kan göra vätskereglering svårare. Jag rekommenderar att små barn opereras under andra månader än juli och augusti.
Vid vilken ålder kan deviationskirurgi utföras?
Den allmänna uppfattningen är att vänta tills ansiktsbenen har utvecklats klart vid 18 års ålder. Men vid uttalade deviationer hos yngre kan det göras i tidig ålder med en speciell teknik (utan att röra nyckelpunkterna i septum + krympning av konkorna med radiofrekvens) samtidigt som benstrukturen bevaras. Jag anser att septoplastik, när den utförs med rätt teknik hos patienter under 18 år med uttalad nästäppa, bidrar avsevärt till barnets utveckling.
Vad orsakar muntorrhet?
De vanligaste orsakerna är läkemedel som används särskilt hos äldre (vissa blodtrycksmediciner, antihistaminer av första generationen, skopolaminderivat) och diabetes; dessutom minskad salivsekretion hos äldre och neurologiska sjukdomar.
Om både mor och far är allergiska – hur stor är risken att barnet blir allergiskt?
Om både mor och far är allergiska är risken att barnen blir allergiska 50 %. Om endast en av föräldrarna är allergisk är sannolikheten cirka 30 %.
Finns det behandling för strupcancer?
Liksom vid alla cancerformer är tidig diagnos mycket viktig. Heshet som varar längre än 15 dagar ska absolut bedömas av en ÖNH-läkare. I tidiga stadier är chansen till bot över 90 %. Även vid avancerade tumörer är framgångschansen mycket högre än för tumörer i andra områden med kirurgi kombinerad med andra behandlingsmetoder.
OBS: Denna blogg är endast för information; på vår klinik utför vi enbart estetiska näsoperationer.