Neuscorrectie (Rhinoplasty) – Veelgestelde vragen (FAQ)
Laatste update: 14 februari 2023
Als u het antwoord op uw vraag hier niet kunt vinden, neem dan gerust contact met ons op.
Laat de neustip zakken na een neuscorrectie?
De hoek tussen de neustip en de bovenlip wordt de “nasolabiale hoek” genoemd. Deze hoek wordt bij mannen meestal als normaal beschouwd rond 95 graden, en bij vrouwen tussen 100–110 graden.
Wanneer de neus-liphoek boven de 110 graden ligt, spreken we van een “overmatig opgerichte” of te opwaarts gedraaide neustip. Dit is een zeldzame situatie. Bij mensen die voor een neuscorrectie (rhinoplasty) komen, zien we meestal het tegenovergestelde: een laaghangende neustip.
Dit probleem kunnen we doorgaans effectief oplossen met kraakbeen dat we uit de neus nemen, via de gesloten techniek die we “septal advancement graft” noemen. Met deze techniek kunnen we de neushoek fixeren en met ongeveer 10 graden verlagen.
Als er geen bijkomend probleem is, duren al deze ingrepen samen ongeveer anderhalf uur. Dit kan vaak gebeuren zonder dat we het neustandbeen aan de zijkanten hoeven te breken (osteotomie). Zo kunnen de klachten die u storen in hoge mate met één operatie worden verholpen.
Wat zijn de verschillen tussen vrouwelijke en mannelijke neusesthetiek?
Neuscorrectie (rhinoplasty), die vroeger vooral door vrouwen werd gekozen, is tegenwoordig ook bij mannen een veelgevraagde ingreep. De verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten is bijna gelijk. Bij mannen zijn de belangrijkste esthetische kenmerken: een minder opgerichte neus-liphoek dan bij vrouwen en een rechte neusrug in plaats van een meer feminiene holle curve.
Als de neusrug bij mannen te hol is en de neustip te veel omhoog staat, ontstaat er een te vrouwelijk uiterlijk. Bij vrouwelijke neusesthetiek is een licht opgerichte neustip en een subtiele, elegante curve op de neusrug meestal gewenst.
Ideaal wordt de hoek tussen de neus en de bovenlip beschouwd als ongeveer 95 graden bij mannen en 110 graden bij vrouwen. Bij mannelijke patiënten moeten de lijnen scherper en uitgesprokener zijn, terwijl bij vrouwelijke patiënten de overgangen zachter en vloeiender mogen zijn.
De huid van mannelijke patiënten is dikker en vetter; de planning van de operatie moet hierop worden afgestemd. Afhankelijk van de dikte en structuur van de huid kan het nodig zijn om vóór of na de operatie aanvullende behandelingen te voorzien in overleg met een dermatoloog.
Bij het uitvoeren van een esthetische neusoperatie verschilt de hoeveelheid kraakbeen die we bij mannen en vrouwen laten staan. Blauwe plekken en zwelling na de ingreep komen bij mannen doorgaans vaker voor en de definitieve vorm van de neus kan wat langer op zich laten wachten.
Is er pijn na een neusoperatie?
Neuscorrectie is over het algemeen een ingreep zonder noemenswaardige pijn. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, ervaren de meeste patiënten na esthetische neuschirurgie geen pijn die als echt storend wordt ervaren. Op de eerste dag na de operatie geef ik in het ziekenhuis via het infuus (intraveneus) een pijnstiller.
Daarnaast schrijf ik al mijn patiënten pijnstillers voor om zelfs lichte pijn na de operatie te verlichten. Een bijkomend voordeel van sommige pijnstillers/sedativa is dat ze de zwelling (oedeem) helpen doen afnemen. Heel soms kan er door de algehele narcose en neusverstopping een hoofdpijn optreden.
Met de juiste pijnstillers is dit vrijwel altijd goed onder controle. Bij koud weer kan er een licht, tijdelijk gevoeligheidsgevoel of milde pijn in de neus optreden. Maar al deze klachten zijn van voorbijgaande aard. Kortom: wanneer ik mijn patiënten na de operatie spreek, geven ze meestal aan dat ze geen serieuze pijn hebben gehad.
Zitten er risico’s aan een neuscorrectie?
Zoals bij alle medische behandelingen, ingrepen en medicijngebruik zijn er ook bij neuscorrectie bepaalde risico’s. Elke technologische vooruitgang en ieder voordeel gaat gepaard met mogelijke bijwerkingen en complicaties. Dankzij de huidige technieken zien we echter nog maar heel zelden problemen zoals belangrijke nabloedingen, ernstige infecties of noodzaak tot revisie direct na de eerste neusoperatie.
Om infectierisico’s te minimaliseren, start ik na de operatie een antibioticabehandeling. Ter bescherming tegen bloedingen informeer ik mijn patiënten over bepaalde voedingsmiddelen (bijvoorbeeld voedingsmiddelen die salicylzuur bevatten, zoals kersen, groene thee, tomaten, ginseng, enz.) en bloedverdunnende medicijnen.
Ik adviseer om deze voedingsmiddelen en medicijnen een periode vóór de operatie niet te gebruiken. Hoewel bovenstaande risico’s theoretisch bestaan, heb ik in de praktijk nog geen patiënt gehad met ernstige bloedingen of significante ontstekingen. Dat heeft te maken met het strikt naleven van alle noodzakelijke voorzorgsmaatregelen en, toegegeven, soms ook met een beetje geluk – zowel van mij als van mijn patiënten.
Welke apparaten gebruikt u bij esthetische neuschirurgie?
Ik werk zowel met klassieke chirurgische instrumenten als met piezo (ultrasone) en micromotor-systemen (Bien Air rhinoplasty systemen). Ook bij moderne neuscorrecties blijven traditionele chirurgische instrumenten nodig.
Botzaagsneden (osteotomieën) kunnen uitgevoerd worden met stalen handinstrumenten en hamers (osteotomen), maar ook met gemotoriseerde systemen (piezo en micromotor-zaag). In de fase van botverwijdering en -modellering zijn elektrische / ultrasone methoden in de afgelopen 15 jaar zeer gebruikelijk geworden. Ik gebruik deze ultrasone methoden al ruim 10 jaar routinematig in mijn operaties. Toch wil ik benadrukken dat deze toestellen slechts “pennen” in de hand van de chirurg zijn en geen garantie vormen op een perfect resultaat. De chirurgische techniek zelf is veel bepalender voor blauwe plekken en oedeem dan het type apparaat.
Wanneer kan ik na de operatie weer gaan werken?
Een neuscorrectie is geen ingreep die langdurige ziekenhuisopname vereist. Wanneer u een kantoorjob heeft zonder intensief face-to-face contact met mensen, kunt u in principe na de 3e dag weer aan het werk. Bij beroepen met veel direct klantcontact is het meestal beter om te starten nadat het neuscastej (spalk) is verwijderd, dus rond dag 7.
Als u in een beroepsgroep zit met een verhoogd risico op een neustrauma (zoals krachtatleten, voetbalspelers of vechtsporters), is het veiliger om pas na ongeveer zes weken weer volledig aan het werk te gaan.
Wat zijn de gemiddelde kosten van een neuscorrectie (nose job) in Istanboel, Turkije?
De gemiddelde kosten van een neuscorrectie wereldwijd kunnen oplopen tot ongeveer 15.000 dollar, maar in Turkije worden deze operaties aangeboden tegen aanzienlijk lagere tarieven. Zo bedragen de gemiddelde kosten van de neuscorrecties van Dr. Seckin Ulusoy ongeveer 4.000 dollar.
Lees meer over de kosten van neuscorrectie (nose job) in Istanboel, Turkije.
Wanneer zakt de neustip na een neuscorrectie?
De ideale hoek tussen neustip en bovenlip ligt doorgaans tussen 95 en 110 graden. Bij patiënten met een laaghangende neustip is deze hoek vaak kleiner dan 90 graden. Een lage neustip kan het gebied dat we de externe neusklep (external valve) noemen vernauwen en zo ademhalingsproblemen veroorzaken.
Het liften van de neustip is dus niet alleen een esthetische ingreep voor vrouwen, maar ook belangrijk om beter te kunnen ademen. U kunt dit zelf testen door de neustip zachtjes omhoog te duwen. Probeer het eens. Adem je dan niet duidelijk vrijer?
Na een neuscorrectie zal de hoek van uw neus en neustip in het begin 5–10 graden hoger zijn dan gewenst, maar naarmate de neus “inzakt” en het weefsel zich zet, komt de hoek op een meer ideale, natuurlijke positie. Bij de planning van de operatie houden we hier expliciet rekening mee.
Na een correctie van een lage neustip kan de bovenlip iets meer zichtbaar worden en een klein beetje “opgetrokken” lijken, maar dit blijft beperkt en binnen esthetische grenzen. Ideaal is dat de neusgaten, wanneer men van voren of opzij kijkt, ongeveer 2 mm zichtbaar zijn.
Bij vrouwelijke patiënten is een licht opgerichte neustip en een subtiele curve op de neusrug gewenst. Ideaal is dat de hoek tussen neus en bovenlip ongeveer 95 graden bij mannen en 110 graden bij vrouwen bedraagt.
Welke andere ingrepen kunnen samen met een neuscorrectie worden uitgevoerd?
Afhankelijk van de klachten van de patiënt kan ik, samen met de neuscorrectie (esthetische neusoperatie), aanvullende ingrepen uitvoeren. Dit zijn vaak functionele neusoperaties zoals septoplastie (corrigeren van scheef neustussenschot – septumdeviatie) en radiofrequentiebehandeling van de neusschelpen (conchae/inferieure turbinaten).
Wanneer er sprake is van vergrote neusschelpen (concha/inferior turbinate), corrigeer ik deze met radiofrequentie, een soort “laserachtige” energie. Als er tegelijk chronische sinusitis-problemen zijn, kan ik in dezelfde sessie endoscopische sinuschirurgie (ESC) uitvoeren. Daarnaast kan ik in dezelfde sessie ook fillers (dermale vullers) en kaakcorrecties toepassen.
Heel vaak combineer ik neuscorrectie met een kinoperatie. Hiervoor gebruik ik regelmatig siliconen kinimplantaten of, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt, vetinjecties in de kin voor meer projectie.
Naast deze gelaatsesthetische ingrepen werk ik samen met plastisch chirurgen in mijn netwerk die, indien gewenst, in dezelfde sessie borstchirurgie of liposuctie uitvoeren als een gecombineerde operatie.
Als de patiënt een andere procedure nodig heeft die door een andere specialist moet worden uitgevoerd, bieden wij alle ondersteuning zodat de betreffende arts tijdens dezelfde sessie kan opereren. Het idee hierachter is dat de patiënt slechts één keer onder algehele narcose hoeft en maximaal profiteert van één operatie.
Bezoek onze Instagram-pagina voor meer resultaten van Dr. Seckin Ulusoy.
Moet ik in het ziekenhuis blijven na een neusoperatie?
Neuscorrecties behoren tot de groep ingrepen die in de Verenigde Staten “outpatient procedures” worden genoemd: operaties waarbij patiënten doorgaans al 4–5 uur na de narcose dezelfde dag naar huis kunnen. Toch adviseer ik meestal om de eerste nacht in het ziekenhuis te blijven.
Afhankelijk van de wens van de patiënt is het, wanneer de operatie vroeg in de ochtend wordt uitgevoerd, mogelijk om nog dezelfde dag ontslagen te worden. In het ziekenhuis blijven is niet verplicht, maar heeft voordelen zoals effectievere toediening van medicatie via het infuus en een meer nauwgezette opvolging van de ijsapplicatie door het verplegend personeel.
Als er bijkomende ziekten zijn die om medische redenen opname vereisen, volg ik de aanbevelingen van de betreffende behandelend arts. Wanneer u in het ziekenhuis blijft, raad ik aan een begeleider/naast familielid bij u te hebben.
Mag ik autorijden na de operatie?
Als u zich ongeveer 12 uur na de operatie goed voelt en er echt geen alternatief is, kan ik in uitzonderlijke gevallen autorijden toestaan. Idealiter raad ik echter aan om in de eerste 2–3 dagen na de ingreep geen voertuig te besturen.
Op welke leeftijd kan een neuscorrectie worden uitgevoerd?
De ondergrens voor esthetische neuscorrectie ligt rond 16 jaar voor meisjes en 17 jaar voor jongens. Dit komt doordat de groei van de neusbeenderen tot deze leeftijden doorgaat. Wanneer men vóór deze leeftijden opereert, kan dit de gezichtsontwikkeling ongunstig beïnvloeden en de resultaten op lange termijn verstoren.
Bij kinderen met bijna volledige neusverstopping die de ontwikkeling ernstig belemmert, kan in uitzonderlijke gevallen een pediatrische rhinoplasty nodig zijn. In zo’n situatie bespreek ik altijd uitvoerig met de ouders dat er bepaalde cosmetische risico’s zijn.
Er is in principe geen vaste bovengrens qua leeftijd voor een neuscorrectie. Bij oudere patiënten houd ik rekening met de iets hogere risico’s van algehele narcose, maar ik kan ook bij hen geriatric rhinoplasty uitvoeren.
Bij deze oudere patiënten gaat het vaker om functionele problemen zoals lage neustip, instorting van de neuskraakbeenderen of ademhalingsklachten, en minder om puur cosmetische redenen.
Ik ben niet tevreden over het resultaat van mijn eerdere neuscorrectie, wat kan er gedaan worden?
Bij elke operatie bestaat de mogelijkheid dat het resultaat niet volledig aan de verwachtingen voldoet. Dat hoort helaas bij de realiteit van alle medische behandelingen. Geen enkele arts kan u een 100% succesgarantie geven, maar de ervaring en statistieken van de chirurg zijn wel heel belangrijk.
Bij neuscorrecties is het risico op onvolmaakt resultaat iets hoger dan bij veel andere operaties, omdat de anatomie complex is en de ingreep zeer verfijnd werk vereist.
Een minder goed resultaat kan soms liggen aan de chirurg, maar soms ook aan de huid, het onderhuidse weefsel, kraakbeen- of botstructuur en genezingsreactie. Geen enkele chirurg kan eerlijk beweren dat alle neusoperaties altijd 100% perfect verlopen.
Zelfs bij de meest gerenommeerde neuschirurgen ter wereld ligt het revisiepercentage na rhinoplasty rond de 5–10%. Mijn eigen gemiddelde revisiepercentage ligt rond de 5%. Als de problemen die de patiënt na de operatie ervaart redelijk en corrigeerbaar zijn, voer ik revisiechirurgie uit.
Voor problemen die aantoonbaar te maken hebben met mijn eerdere operatie, vraag ik mijn patiënten geen extra honorarium. Ze betalen enkel de kosten voor ziekenhuis- en verbruiksmaterialen.
Ik wil benadrukken dat we met de ziekenhuizen overeenkomsten hebben gesloten zodat zij bij revisieoperaties enkel medicatie- en materiaalkosten in rekening brengen (ongeveer 15% van de prijs van de eerste operatie). Met andere woorden: we doen ons uiterste best om revisies haalbaar te maken en onze patiënten tevreden te stellen.
Hoe hoort een mooie, esthetische neus eruit te zien?
Voor mij is “natuurlijkheid” het belangrijkste principe. Omdat de neus het hele gezicht en de gezichtsuitdrukking beïnvloedt, is een goed uitgevoerde neusoperatie van groot belang, zowel esthetisch als functioneel. Uw nieuwe neus moet eruitzien als een mooie, natuurlijke neus – niet als een “operatie-neus”.
Mensen die u niet eerder hebben gezien, zouden niet meteen moeten kunnen raden dat u een neuscorrectie heeft ondergaan; ze zouden alleen het gevoel moeten hebben dat u een mooie, harmonieuze neus en een frisse, aantrekkelijke uitstraling heeft.
Mensen die uw oude neus kennen, mogen de positieve verandering duidelijk opmerken, maar op een natuurlijke manier. Als uw vorige neus u een vermoeide, boze of bezorgde uitdrukking gaf, moet uw nieuwe neus uw gezicht juist een energiekere, rustigere en jongere uitstraling geven.
Uw nieuwe neus moet uw zelfvertrouwen versterken, uw stemming positief beïnvloeden en passen bij de andere structuren van uw gezicht – vooral de wenkbrauwen, ogen, kaaklijn en jukbeenderen.
Een neus die bij iemand anders prachtig staat, hoeft niet bij u te passen; en een neus die perfect bij uw gezicht past, is misschien totaal niet geschikt voor iemand anders. Uw neus moet dus uniek voor u zijn. Hij mag uw blik niet veranderen, maar moet uw ogen juist beter doen uitkomen. Kortom: de schoonheid van uw wenkbrauwen en ogen moet nog duidelijker naar voren komen.
Mijn doel voor uw nieuwe neus:
Als er ademhalingsproblemen zijn, moeten deze gecorrigeerd worden.
Instortingen, onregelmatigheden en krommingen van de neus mogen na de operatie niet blijven bestaan.
Kortom: uw nieuwe neus moet voldoen aan de volgende drie regels:
- De neus moet esthetisch mooi zijn én goed functioneren, met behoud of verbetering van de ademhaling.
- De neus moet er natuurlijk uitzien, niet “geopereerd”.
- Er moet een gepersonaliseerd plan worden gemaakt zodat de neus in harmonie is met de andere structuren van uw gezicht.
Wanneer moet ik stoppen met alcohol drinken vóór de neuscorrectie?
Dit hangt af van hoeveel alcohol u gewoonlijk drinkt. Sommige chirurgen staan toe dat patiënten tot de avond voor de operatie een kleine hoeveelheid alcohol nemen, bijvoorbeeld een glas wijn. Ik behoor meestal tot deze groep.
Bij mensen die dagelijks meer dan 4–5 glazen alcohol drinken, laat ik meestal bloedonderzoek doen, met extra aandacht voor leverfuncties, en adviseer ik om minstens twee weken vóór de ingreep te stoppen met alcohol.
De uiteindelijke beslissing wordt het beste genomen in overleg met uw chirurg en anesthesioloog. Vergeet niet: u bent zelf een deel van het operatieteam, en iedereen moet alle relevante details kennen om een veilig en optimaal resultaat te bereiken.
Is “rhinoplasty met fillers” geschikt voor grote neuzen?
Neuscorrectie met fillers – ook wel medische neuscorrectie of “liquid rhinoplasty” genoemd – kan de neus niet kleiner maken, omdat we volume toevoegen in plaats van verwijderen. Wat we wél doen, is de vorm en contour verbeteren.
Bij patiënten die geen operatie willen, kunnen we fillers gebruiken om kleine oneffenheden te camoufleren, bijvoorbeeld om een bult op de neusrug minder opvallend te maken of de neustip mooier te modelleren. Hoewel de neus hierdoor niet kleiner wordt, kan hij wel beter in balans zijn met de rest van het gezicht.
Hoe weet ik of mijn neus gebroken is?
Een neusbreuk is de meest voorkomende breuk in het gelaat. Een bloedneus tijdens of direct na een trauma kan erop wijzen dat het neustussenschot (het kraakbeen in het midden van de neus) is aangedaan, maar dit hoeft niet altijd behandeling te vereisen zolang de ademhaling niet verstoord is.
Uitwendige blauwe plekken, zwelling, vervorming en een scheefstand van de neus zijn de meest typische tekenen van een neusfractuur. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek door de arts, eventueel aangevuld met beeldvorming zoals röntgen of CT.
Kleine, niet-verplaatsende neusbreuken die geen vervorming veroorzaken, hoeven soms niet behandeld te worden. In andere gevallen kan het nodig zijn om onder lokale of algehele narcose de breuk weer in de juiste stand te zetten.
Wat kan ik doen om zwelling en blauwe plekken na de operatie te beperken?
Om oedeem (zwelling) en blauwe plekken tot een minimum te beperken, proberen we de operatie zo weefselvriendelijk mogelijk uit te voeren. Maar het blijft een ingreep waarbij bot en kraakbeen worden gemodelleerd, dus enige zwelling en verkleuring zijn normaal. Om deze verschijnselen te beperken, raad ik het volgende sterk aan:
Het is erg belangrijk om gedurende de eerste 2–3 dagen na de operatie ijs onder de ogen aan te brengen. Op dit punt speelt de begeleider die bij u is, vooral op de dag van de ingreep, een cruciale rol. De ijsblokjes moeten, zodra ze gesmolten zijn, regelmatig ververst worden.
Wij passen meestal een methode toe waarbij water in handschoenvingers wordt ingevroren en vervolgens als ijskompres wordt gebruikt. Hoewel vaak wordt geadviseerd om minstens 15 minuten per uur te koelen, is vaker en langer (zoveel als comfortabel mogelijk is) doorgaans nog effectiever.
Na de operatie is het belangrijk om op een hoger kussen en in rugligging te slapen. Reiskussens (neksteunkussens) kunnen hierbij erg handig zijn.
In de eerste twee weken na de operatie is het essentieel om druk op de neusregio te vermijden. Voor de mondhygiëne adviseer ik in de eerste 24 uur een mondspoelmiddel en nadien, tot twee weken, een zachte tandenborstel te gebruiken.
Ik raad mijn patiënten ten zeerste aan om ananas te eten om zwelling te verminderen, of supplementen te gebruiken die ananasenzymen bevatten (Bromelaïne 500 mg, 2–3 keer per dag). Dit helpt niet alleen de neuszwelling, maar ook de algemene postoperatieve zwelling van het lichaam te verminderen.
Naast bromelaïne kunnen ook kruidensupplementen zoals papaja-extract of arnica-gel nuttig zijn. Hoewel het wetenschappelijke bewijs hiervoor beperkt is, zijn mijn persoonlijke observaties positief en raad ik deze middelen vaak aan.
Zelfs als u geen duidelijke pijn ervaart, is het nuttig om de voorgeschreven pijnstillers gedurende ongeveer een week te gebruiken, mede vanwege hun oedeem-remmende effect.
In de eerste zes weken kunnen activiteiten die veel mimiek vragen (veel lachen, hard kauwen, sterk trekken aan de bovenlip) nog tijdelijk gevoeligheid of extra zwelling veroorzaken. Afhankelijk van uw gevoeligheid is het goed om deze handelingen zo veel mogelijk te beperken.
Ik raad intensieve sportactiviteiten gedurende de eerste twee weken na de operatie af. Hef bij voorkeur geen gewichten zwaarder dan 10 kilo en vermijd gedurende drie weken contactsporten of situaties waarin uw neus een harde klap kan krijgen.
Vermijd krachtig snuiten van de neus gedurende de eerste week na de ingreep.
Na de operatie zijn de meeste patiënten over het algemeen tevreden en minder gefocust op kleine details in het uiterlijk van de neus. Toch kan de afname van micro-oedeem nog maanden duren. Subtiele veranderingen zetten zich vaak pas volledig in de loop van het eerste jaar.
Wie voert “celebrity rhinoplasty” uit?
Dr. Seckin Ulusoy heeft duizenden neuscorrecties (nose jobs) uitgevoerd, waaronder ook bij vele nationale beroemdheden.
Hoewel veel beroemdheden een neuscorrectie hebben laten doen, is het resultaat helaas niet altijd even geslaagd – zelfs niet bij zeer bekende superstars. De combinatie van een geschikte patiënt, een realistische verwachting en een ervaren chirurg blijft cruciaal.