RİNOPLASTİ: Rinoplasti olarak isimlendirilen bu cerrahi işlemde amaç burun şekil bozukluğunu düzeltmektir. Burun içinde nefes almaya engel oluşturan kemik eğrilikleri (deviasyon) ameliyatı ile birlikte yapılması mümkündür. Fakat bazen (iç ve dış valf yetmezlikleri, nasal aks eğrilikleri gibi durumlarda) rinoplasti olmaksızın mükemmel bir fonksiyonel cerrahi mümkün olmamaktadır. Yani buameliyat yanlızca estetik yada kozmetik amaçla yapılmaz. Çoğunlukla burun küçültmek olarak bilinen rinoplasti de bazen burunu büyültmekte amaçlanır. Bu ameliyatın hem estetik hemde fonksiyonel açıdan değerlendirilmesi önemlidir.

  AMELİYATIMI KİME YAPTIRMALIYIM? Bu ameliyatı kulak, burun, boğaz uzmanı mı yoksa plastik cerrah mı yapmalı? Burun estetik ameliyatı yüz estetiği (Fasial Plastik) branşının bir ameliyatıdır. Amerikan Yüz Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Cemiyeti üyelerinin (American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery) %60 ını Kulak Burun Boğaz uzmanları oluşturmaktadır. Kulak burun boğaz uzmanı bir baş boyun cerrahıdır. Temel eğitiminde burun cerrahisi olan tek branş KBB uzmanlığıdır. Fasial plastik cerrahi KBB uzmanlığının bir yan dalı olarak bütün dünyada hızla yaygınlaşmaktadır. Fasial plastik cerrahi ile ilgilenen bir KBB uzmanı bu sorunuzu en ideal biçimde çözümleyecektir. Ancak hekiminizi seçme konusunda en doğru kararı yine siz vereceksiniz.

AMELİYAT ÖNCESİ GÖRÜŞME: Doktorunuzla görüşmeden önce burnunuzla ilgili tüm problemlerinizi belirlemeniz faydalı olacaktır. Nefes almanız, burun akıntısı olup olmadığı, geniz ardına akıntı ve baş ağrısı olup olmadığını belirlemeniz bu ameliyatla birlikte bu problemlerin çözümünü mümkün hale getirecektir. Burun şekil sorunlarınızı ve nelerin düzeltilip nelerin düzeltilemiyeceğini doktorunuzla mutlaka tartışın. Ameliyat sonrası beklentilerinizin olabilirliği doktorunuz tarafından ifade edilecektir. Ameliyat sonrası hayal kırıklığından kurtulmanın yolu bu dönemi iyi değerlendirmek ile mümkündür. Bu ameliyatta doktorunuzla birlikte davranmanız hem sizi hem doktorunuzu rahatlatacaktır.  Farklı beklentiler daha yolun başında doktorunuzla sizi karşı karşıya getirecektir. Sizin için çok büyük kusurlar cerrahi olarak basit bir işlemle düzeltilebilirken çok küçük bir ayrıntı bazen zor bir cerrahi ile ancak düzeltilebilmektedir. En iyi, iyinin düşmanı olarak hatırlanmalıdır.

AMELİYATIN AMACI NEDİR? Burun estetiğinde amaç yüzünüze en uygun burunu yapmaktır. Bu cerrahi işlem şüphesiz mevcut kumaşla yapılacaktır Yani sizin cildinizin kalınlığı, mevcut kıkırdakların inceliği ve formu yara iyileşmeniz ve daha önce geçirdiğiniz burun ameliyatları başarı oranını belirler. Amaç yüzünüze ilgisiz bir burun yapmak değildir. Bu nedenle tek başına en güzel burunu yapmak sorunları çözmeyecektir. Yüzünüze en uygun burunu yapmak en başarılı sonuç olarak kabul edilir. Burunun bazı yerleri küçültülürken bazı yerlerinin büyültülmesi ile yüzde iyi görünen burun sağlanmaya çalışılır. Burun deliklerinin aşırı görünmediği, diri, kemik çatının kaybedilmediği ve ameliyatlı olduğu izleniminin saklanması önemlidir. Yani doğal ve ameliyat olduğu anlaşılmayan bir burun hedeflenir.

 Erkek ve kadın estetiği de birbirinden faklıdır. Kadınlarda genelde ucu 100-110 derece kalkık ve sırtı konkav (iç bükey) burun tercih edilirken erkeklerde dudak burun açıının 90 derece olması ve sırtının düz inmesi daha estetik ve erkeksi kabul edilmektedir.

AMELİYAT VE SONRASI: Burun estetik ameliyatları dünyada en çok yapılan estetik amaçlı ameliyatlardır. Ameliyat süresi 1-3 saat arasında değişmektedir.  Ameliyat sonrası morluk ve şişlik eskiden uygulanan cerrahi tekniklere göre çok daha az oranda görülmektedir. Burun içinde 1-2 gün kalacak tampon yada nefes almanıza engel olmayacak özel bir sünger ve burun dışını saran minik bir alçı ile uyanacaksınız. Ameliyat sonrası genellikle görüntünün aksine hiç bir agrı olmaz. Basit ağrı kesicilerle bu dönem oldukça rahat geçecektir. Bir gün sonra burun içi boşaltılacak, nefes almanız normale dönecektir. Aşırı sıcak olmayan bir mekanda başınız hafif yukarda yada oturur durumda istirahat etmeniz önerilir.

Burun ameliyatlarından sonra her rastladığınız insan size farklı yorumlar yapacaktır. Bu zevklerin değişik olması yanı sıra eski burnunuzun iyi bilinmemesi yada unutulması ilede ilgilidir. Sizinde ameliyat sonrası uzun süre tü dikkatiniz burununuzda olacağından zaman zaman minimum asimetriler olduğunu düşüneceksiniz, bu noktada gözlerinize dudaklarınıza, kaşlarınıza vb de bakmanızı öneriyorum. Bu açıdan insan yüzünün iki yarısı arasında asla tam bir milimetrik simetri bululmadığını ve tanrının bizi geometrik simetrik yaratmadığını hatırlamak faydalı olacaktır. Burununuz ile ilgili yorumu bu konunun uzmanları bile ancak eski burunu göz önüne alarak yapabilmektedir. Zaman içinde burnunuzla ilgili değişiklikleri doktorunuzla birlikte takip etmeniz en uygun yol olacaktır.

Hastalarımla rinoplasti öncesinde uzun konuşmayı istiyorum. Bu ameliyatın beklentilerini olabilecek estetik ve fonksiyonel sonuçlarının mutlaka hasta ve hekim arasında konuşulması gerekir. Rinoplasti ameliyatındaki başarıda hastanın cildinin kalınlığı, kemik-kıkırdak alt yapısı çok önemlidir. Bu cerrahi ile  1 den 6 ya kadar olan estetik sınıflamada 3 kademe daha iyi hale getirebileceğimizi öneriyoruz. Başka bireyişle 6. gruptaki ( en kötü)  bir burunu hiçbir cerrahın 1-2 haline getirmesi mümkün değildir.

Çorlu ve daha önce çalıştığım hastanelerde 220 civarında Rinoplasti  ameliyatı uyguladım. Bazı hastaların resimlerini ana sayfada hastalarımız klasöründe bulabilirsiniz. Genelde açık teknik tercih ediyorum, mümkünse burun içinden alınan kıkırdaklarla rekonstruksiyon yapmaya çalışıyorum. Sentetik materyalleri asla kullanmıyorum. Burun kıkırdağının kafi gelmediği durumlarda kaburgadan ( kosta ) kıkırdak alıp kullandığım 9 hastamda  oldu, bunlarında sonuçları oldukça tatminkar oldu. 

Burun içi tamponları  genelde 2 gün sonra, alçıyı haftasında alıyorum, dikişlerini de günlük pansuman yapıp haftasında alıyorum. Alçı sonrasında hastaya duş almasını önerip tekrar 1 hafta daha kalmasını istediğim flaster ile tesbitini yapıyorum. Bu flaterleri de 14. gün alıp her iki elin işaret parmağıyla ayna karşısında simetrik masaj yapmasını öneriyorum.

Her hastada herşeyin mükemmel olması mümkün olmamakla birlikte genel olarak hekim ve hastanın tatmin olması önemlidir. Gerçekçi beklentiler içerisinde bu ameliyatın yapılması hem hasta hemde hekim memnuniyeti için şarttır.

BURUN ESTETİĞİ SONRASI DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR:

1. Burun üzerindeki alçı 7-10 gün arasında kalacaktır. Islanmaması gerekmektedir. Terleme ile bu alçının gevşeyeceğini düşünerek aşın sıcak yerlerde bulunmamanız gerekmektedir.

2. Dişlerinizi ilk 10 gün çok dikkatli fırçalamanız gerekmektedir. Özellikle ön dişlerinizi fırçalarken dikkat etmeniz gerekecektir. Fırçanızın yumuşak olması önemlidir.

3. Ameliyat sonrası aşırı fiziksel aktiviteden uzak durun.

 4. Burnunuzdaki sargılar kalkıncaya kadar banyo yapılmaması ve buharlı ortamda bulunulmaması.

5. Bir hafta boyunca aşırı yüz hareketleri ve gülmekten kaçınınız.

6. Ameliyatı takip eden 20 gün boyunca boğazlı kazak veya dar boyunlu giysiler giyilmemesi.

7. Yüzünüze ve burnunuza 3 hafta süreyle sert bir şekilde dokunmayınız.

8. Operasyonu takip eden 6 hafta boyunca güneş ışığından ve sıcaktan  uzak durunuz. Güneş ameliat sonrasında göz çeveresindeki morluklara tatuaj ( dövme ) benzeri etki yaparak, kalıcı olmasına neden olacaktır. Aşırı sıcak burnunuzda şişmeye neden olacaktır.

9. Burun ameliyatlarından sonra göz altlarında ve yüzde şişme olabilmektedir. Eski ameliyat tekniklerine göre bu duruma çok daha az oranda rastlanmaktadır. Bu şişlikler 1-2 hafta içinde geçecektir.

10. Doktorunuzun verdiği ilaçlar dışında ilaç almayın.

11. Ameliyat sonrası 5 gün kontak lens takılmaması.

12. 16 hafta boyunca her türlü gözlük kullanılmaması daha sonraki dönemde hafif bir çerçeve kullanılması.

13. Burnunuz açıldıktan sonra burun cildini sıvı sabun veya özel losyonlarla temizleyiniz. Bantlarınız alındıktan sonra makyaj yapabilirsiniz.

14. Daha fazla bilgi için haberleşmemiz uygun olacaktır.