Ses hastalıkları

Ses tellerimde nodül tespit edildi, mutlaka cerrahi girişim gerekir mi?

Ses tellerinde nodül, sesin yanlış şekilde ve yoğun kullanılması ile ortaya çıkar. Ses terapisi uygulanarak uygun konuşma yöntemleri öğrenilebilir ve nodülün kaybolması sağlanabilir. İnatçı nodül varlığında endoskopik mikrocerrahi uygulansa da, hastaların mutlaka ses terapisi almaları önerilir.

Ses tellerimden ameliyat olursam sesimi tamamen kaybetmekten korkuyorum.

Ses teline uygulanan girişimler mikroskop altında özel hassas aletler ile gerçekleşmektedir. Girişim sırasında meydana gelen zedelenmeler çok küçük seviyededir ve yara iyileşmesi sürecinde günler içinde gerilereyerek seste kalıcı sorun bırakmazlar.

Oğlumda/Kızımda ses kısıklığı mevcut, bunun nedeni nedir ve tedavisi var mıdır?

Küçük çocuklarda ses kısıklığı sıkça görülebilen bir sorundur. En sık karşılaşılan nedeni ise, ufak çocukların genelde oyun heyecanı içinde ses tellerini aşırı zorlamaları sonucu ortaya çıkan nodüllerdir. Erişkinlerde başarıyla uygulanan ses eğitimi çocuklarda aynı başarıyı gösterememektedir. Ayrıca en geç ergenlik döneminde ses kullanım alışkanlıklarının değişmesi ile sorun kendiliğinden düzelecektir. Düzelme erkek çocuklarda her zaman görülürken, kız çocuklarında ergenlikten sonra da ses kısıklığı devam edebilir; bu durumda ses terapisi tavsiye edilir. Cerrahi ise çocukluk çağında ciddi ses teli nodüllü olmadıkça uygulanmamalıdır.

Gırtlağın doğumsal anomalileri de ses kısıklığına neden olabilirler, oldukça nadir görülürler ve endokopik muayene ile tanı kolayca konulabilir.

Gırtlakta görülen bir başka hastalık olan larengeal papillomatozis ise virüslerin neden olduğu bir rahatsızlıktır ve ses kısıklığı yanında nefes sorunlarına da neden olabilir, endoskopi ile yapılan muayene sonucunda tanı koyulur.

Ses telimde nodül var, kanserleşme ihtimali var mıdır?

Ses teli nodülleri ses tellerinin uygunsuz ve yoğun kullanımı ile ortaya çıkarlar, ses telinin bir nevi nasırlaşmasıdır. Uygun ses kullanımı ile gerileyen nodüllerin tedavi edilmemeleri durumunda kanserleşme ihtimali yoktur.

Ses hastalıklarında steroid (kortizon) tedavisinin yeri nedir?

Kronik larenjit hastalarında bazı durumlarda steroid tedavisi uygulanabilmektedir. Ses telinin nodülü, polibi veya kistlerinde steroid tedavisi nadiren gerekir, hatta inhale edilen pulverize steroidler ses tellerinde tahrişe ve ses sorunlarının dirençli hale gelmesine katkıda bulunabilirler.

Ses hastalıklarında botox uygulamasının yeri nedir?

Spasmodik disfoni, ses telinin aşırı gerginliği ile karakterize olan bir tablodur ve nedeni tam olarak çözülememiştir. Dalgalanma gösterse de sürekli var olan ve çok tipik olan bir ses kısıklığı mevcuttur, dinlemekle bile tanı konulabilir. En etkili tedavi ses tellerine botox uygulaması ile olur. Uygun hastalarda işlem narkoz uygulanmadan lokal anestezi ile de yapılabilmektedir.

Ses teli felci nedeniyle sesim kısıldı, tedavi imkanı var mı?

Öncelikle ses teli felcinin nedeni tespit edilip gerekirse tedavi edilmelidir. Ses teli felci kendiliğinden aylar içinde gerileyebilir ve ses kısıklığı da buna bağlı olarak düzelebilir. Düzelme olmaz ise öncelikli olarak ses terapisi uygulanmalıdır. Ses terapisinin başarısız ya da yetersiz olduğu durumlarda cerrahi girişim uygulanır. Cerrahi yöntemler içinde en yüz güldürücü ve kalıcı başarı ise tiroplasti ameliyatı ile elde edilir.

Ses hastalıklarında kollajen veya yağ enjeksiyonu hangi durumlarda uygulanır?

Ses tellerinde doku kaybı ya da ses teli felci sonrasında gelişmiş olan ses tellerinin kapanması sorununda, ses tellerinin etrafına hazır kollajen praparatları ya da hastadan alınan yağ dokusu işlemden geçirilerek enjekte edilebilir. Bu yöntem genel anestezi altında endoskopik olarak gerçekleştirilir. Zaman içinde aynı uygulamayı tekrarlamak gerekebilmektedir.

Endoskopik mikrocerrahi yöntemi nasıl uygulanmaktadır? Ciltte ameliyat izi kalır mı?

Ses tellerine yönelik uygulanan girişimler genel olarak anestezi altında yapılır. Ses tellerine doğrudan görüş sağlamak için laringoskop adı verilen özel alet ağız içinden yerleştirilir, böylece mikroskop altında ses tellerini büyülterek görme ve özel aletlerle girişimi gerçekleştirme imkanı sağlanır. Laringoskop kullanmanın en büyük avantajı ise dışarıdan kesiye ihtiyaç kalmaması yanında, cerrahi işlemin sadece lezyona yönelik olmasıdır. Böylece hem ameliyat süresi kısalır, hem de iyileşme süreci en kısa sürede gerçekleşir.

Gırtlağımda kontakt granulom tespit edildi, ameliyat olmam gerekir mi?

Kontakt granulom ya da kontakt ulcus tipik olarak orta yaştaki erkeklerde görülür. Nedenleri arasında ses tellerinin uygunsuz kullanılması yanında reflü de bulunur. Tipik yerleşimli ve görünümlü olduklarından kolayca tanınırlar. Endoskopik girişimle alınınca kısa sürede nüks görülür, bu sebeple nedenlere yönelik tedavi önerilir: Ses terapisi yanında reflüye yönelik tetkik ve tedavi de gerekmektedir. Nadiren, en azından granulomun küçültülmesi için cerrahi gerekebilir.

Sesimde sorun var, doğrudan ses terapistine gidebilir miyim?

Profesyonel ses terapistleri tecrübeleri ile genellikle ses kısıklığının nedenini algılayabilir ve buna yönelik tedavi uygulayabilirler. Maalesef ses kısıklığına neden olan durumların kendine has ses bulgusu yoktur, aynı endoskopik bulgu değişik derecede ses kısıklığı yapabilirken, aynı ses bulgusuna da değişik rahatsızlıklar neden olabilmektedir. Bu nedenle detaylı ses analizi ve titiz bir endoskopik muayene ile ses kısıklığının nedeni ortaya konmalı ve buna göre tedavi planlanlanmalıdır.

Sesimin tonu ve kalitesinden rahatsız oluyorum, tedavi imkanı var mıdır?

Öncelikli olarak sesin kalitesi ve tonunundaki değişikliğin hangi nedenle ortaya çıktığı tespit edilmelidir. Sesin kalınlaşması genelde ses tellerinin ödemi, kisti veya polibinde görülürken, tizleşmesi daha çok fonksiyonel nedenlidir. Detaylı muayene ve ses analizi ile ses tonunu ve kalitesine yönelik tedavi planlanmalıdır.

Endoskopik Muayene Nasıl Yapılır?

Ses tellerinin muayenesi endoskop adı verilen görüntülü yöntemle yapılır. Endoskoba bağlanan kamera yardımı ile hem görüntüyü ekrana aktarmak, hem de görüntüleri kaydetme imkanı vardır. Muayene için hasta oturur pozisyonda iken dil tutularak dışarı çekilir ve endoskop ağız içine sokulur. Bu sırada hastada öğürme refleksi ve bulantı ortaya çıkabilir, bazen hastanın boğazını spreylerle uyuşturarak muayenenin daha rahat geçmesi sağlanabilir. Ses tellerinin hareketlerini değerlendirmek için hastanın değişik sesleri çıkartması istenir.

Ses kısıklığının tanısı için hangi muayeneler gerekiyor?

Hastanın teferruatlı anamnezi özellikle fonksiyonel ses kısıklığının tanısı için çok önemlidir, anamneze yardımcı olması için hastaların ses üzerine küçük bir anket formu doldurtulur. Endoskopik muayene ses kısıklığı olan hastalarda şarttır. Ses kısıklığının tanısı için ses analizleri de önemlidir. Seste dakikalar içinde bile değişim ortaya çıkabildiği için, ses analizinde sürpriz sonuçlar ortaya çıkabilir, bu nedenle ses ölçümünü değişik zamanlarda tekrarlamak gerekiilşr. Tanı yöntemlerinin hiçbiri tek başına tanı ve tedavinin planlanması için yeterli değildir, ancak bir bütün olarak değerlendirildiklerinde tanı için değer kazanırlar.

Copyright © %YEAR%. Tüm Hakları Saklıdır.