Informationen zu den Ursachen von Tränensackentzündungen und endoskopischen Behandlungsmethoden sind in diesem Blog zusammengefasst.
Mit der weltweiten Verbreitung der endoskopischen Chirurgie ab der zweiten Hälfte der 80er Jahre begann ihre breite Anwendung auch im HNO-Bereich.
Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (ESC) ist eine der am häufigsten durchgeführten HNO-Operationen als aktuelle Behandlungsoption bei der Behandlung von Erkrankungen wie z.B.
Trauma und visuelle Nervenkompression. Auch bei Tränensackverstopfungsoperationen (DSR = Dakryozystorhinostomie) und Operationen von Hypophysentumoren (Endoskopische Hypophysektomie) wird diese Technik aufgrund ihrer vielen Vorteile weit verbreitet eingesetzt.
In den USA werden jährlich rund 200.000 ESCs bei chronischer Sinusitis durchgeführt, die bei 14% der Bevölkerung auftritt. Die engen Bereiche der Nasennebenhöhlen um die Nase, die Komplexität der Anatomie und die Nähe wichtiger Organe wie Gehirn, Augen, Sehnerven, Tränenwege und Halsschlagadern erfordern Ausbildung und Erfahrung sowie hohes technisches Geschick mit geringer Fehlerquote bei endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen.
Obwohl bei ESC-Operationen im Allgemeinen eine Vollnarkose bevorzugt wird, kann in obligatorischen Fällen und bei kompatiblen Patienten auch eine Lokalanästhesie angewendet werden.
Die Dauer der Operation variiert je nach Ausmaß der Erkrankung und ob zusätzliche Eingriffe wie Korrektur der Nasenkrümmung, Verkleinerung der Nasenmuschel, Korrektur anderer anatomischer Probleme in derselben Operation durchgeführt werden sollen.
Während die durchschnittliche Operationszeit für eine einzelne Nasennebenhöhlenoperation etwa zwanzig Minuten beträgt, kann es mehr als zwei Stunden dauern, bis die Pathologie aller Nebenhöhlen beseitigt ist.
Sofern keine zusätzlichen Eingriffe wie ein Eingriff in den Nasenknorpel oder eine Verkleinerung des Nasenfleisches durchgeführt werden, werden keine Tampons in die Nase gelegt und die Patienten können problemlos durch die Nase atmen.
Manchmal werden am Ende der Operation spezielle Pads und verschiedene Materialien, die im Operationsbereich unter der mittleren Concha platziert werden, um Blutungen und Gewebeverklebungen zu verhindern, die während der Heilung auftreten können, die Nasenatmung nicht beeinträchtigen.
Nach der Operation gibt es keine ernsthaften Schmerzbeschwerden, meist reichen einfache Schmerzmittel aus.
Obwohl Patienten manchmal empfohlen wird, am Tag der Operation im Krankenhaus zu bleiben, ist eine Entlassung je nach Inhalt der Operation in der Regel noch am selben Tag möglich.
Es wird empfohlen, dass die Patienten die Antibiotikabehandlung für mindestens 10 Tage nach der Operation fortsetzen, diese Zeit kann verlängert oder bei Bedarf zusätzliche Medikamente hinzugefügt werden.
Empfehlenswert sind Sprays mit steriler Kochsalzlösung, die die Nase mechanisch reinigen und die Schleimhäute befeuchten, bis die Krusten abgeklungen sind. Bei Patienten mit Allergien und Polypen wird ab der zweiten Woche mit kortisonhaltigen Sprays und Medikamenten begonnen, die das Risiko einer Polypenbildung reduzieren.
Nach der Operation wird der Patient innerhalb von 8 Wochen 2-3-mal kontrolliert. Beim ersten Verband am Ende der ersten Woche werden Verkrustungen in den Nasen- und Nebenhöhlenkanälen gereinigt, wenn adhäsionsverhindernde Materialien in die Nase eingebracht werden, werden diese entfernt und eine Infektionskontrolle durchgeführt.
Es gibt viele Variablen, die Ihre operationskosten in der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie bestimmen. Dies sind die wichtigsten:
Diese Operation ist ein Verfahren, bei dem kleine und empfindliche chirurgische Instrumente verwendet werden, während die mit endoskopischen Systemen gewonnenen Bilder auf dem Monitor ohne direkte Sicht in eine anatomische Region neben Gehirn und Auge betrachtet werden.
Neben chirurgischen Kenntnissen und Erfahrungen haben die Qualität und Angemessenheit der vorhandenen chirurgischen Geräte und endoskopischen Systeme sehr wichtige Auswirkungen auf den Operationserfolg und die Vermeidung von unerwünschten Ergebnissen (Komplikationen).
Obwohl sich die Verfügbarkeit all dieser Einrichtungen nicht auf das Honorar des Chirurgen auswirkt, wirkt sich dies jedoch auf die Krankenhausgebühren aus, wodurch sich die Gesamtkosten erhöhen.
Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie ist ein minimalinvasiver Eingriff zur Behandlung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen. Mithilfe eines Endoskops werden die Atemwege erweitert und der natürliche Sekretabfluss verbessert.
Eine Operation wird empfohlen, wenn chronische Nasennebenhöhlenentzündungen, Nasenpolypen oder andere anatomische Veränderungen trotz medikamentöser Behandlung weiterhin Beschwerden verursachen.
Der Eingriff erfolgt durch die Nasenöffnungen ohne äußere Schnitte. Mithilfe eines Endoskops entfernt der Chirurg krankhaft verändertes Gewebe und erweitert die natürlichen Zugänge der Nasennebenhöhlen.
Die Operationsdauer beträgt je nach Umfang des Eingriffs in der Regel zwischen 30 Minuten und zwei Stunden und erfolgt häufig unter Vollnarkose.
Während der Operation verspüren Patienten aufgrund der Narkose keine Schmerzen. Nach dem Eingriff können leichte Schmerzen, Schwellungen oder ein Druckgefühl auftreten, die meist gut behandelbar sind.
Die meisten Patienten können ihren normalen Alltag nach etwa ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Die vollständige Heilung der Schleimhäute kann jedoch mehrere Wochen dauern.
Wie bei jeder Operation können Blutungen, Infektionen, Narbenbildung oder vorübergehende Schwellungen auftreten. Schwerwiegende Komplikationen sind bei erfahrenen Operateuren selten.
Die endoskopische Technik ermöglicht eine präzise Behandlung ohne äußere Schnitte, schont gesundes Gewebe und verkürzt häufig die Erholungszeit.
Während der Heilungsphase sollten starkes Schnäuzen, körperliche Anstrengungen und Rauchen vermieden werden. Regelmäßige Nachkontrollen und eine sorgfältige Nasenpflege unterstützen den Heilungsprozess.
Die Erfolgsaussichten sind in den meisten Fällen sehr gut. Viele Patienten berichten über eine deutlich bessere Nasenatmung, weniger Entzündungen und eine spürbar höhere Lebensqualität.
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