Parotis-Massenchirurgie

Anatomie der Ohrspeicheldrüse:

Die Ohrspeicheldrüse ist die größte Speicheldrüse und befindet sich unter jedem Ohr. Durch sie verläuft der Nerv, der die Gesichtsmuskeln steuert. 80 % der Wucherungen in dieser Drüse sind gutartig.

Operation der Ohrspeicheldrüse:

Parotismass-Operationen, Untersuchungsergebnisse und Ultraschall liefern in der Regel Informationen über die Masse, und für eine endgültige Diagnose ist ein pathologischer Bericht erforderlich. Selbst wenn der Tumor gutartig ist, kann er im Laufe der Zeit regional wachsen, ein großes ästhetisches Problem verursachen und manchmal eine Operation erforderlich machen, da er sich zu einem bösartigen Tumor entwickeln kann.

Wenn eine bösartige Erkrankung ausgeschlossen werden kann, ist die Entfernung des oberflächlichen Lappens (oberflächliche Parotidektomie) ausreichend. Bei dieser Operation wird der Schnitt, der vor dem Ohr beginnt und den Hautfalten folgt, in einer S-Form unter dem Ohrläppchen verlängert.

Die Hülle (Faszie) der Drüse wird gefunden und vertieft, und zuerst wird der Gesichtsnerv gefunden und freigelegt. Danach werden die Nervenäste erhalten und der Tumor entfernt. Die Verwendung eines „Nervenmonitors“ während der Nervendissektion ist sehr hilfreich, um eine Schädigung des Nervs zu verhindern.

Wenn während der Operation ein Tumor tief im Gesichtsnerv entdeckt wird, kann der tiefe Lappen in nur 15 Minuten entfernt werden, indem die Nervenfasern einfach aufgehängt werden. Aber wir müssen selten auf diese Anwendung zurückgreifen.

Postoperative Versorgung: Wir möchten, dass die Vakuumdrainagen, die wir als Drainagen bezeichnen und die das Gerinnsel reinigen, 4–5 Tage nach der Operation verbleiben. Die Wunde wird täglich versorgt und am 10. Tag entfernen wir die Fäden.

Mögliche Komplikationen nach der Operation: Diese Probleme treten normalerweise nicht auf, können aber manchmal vorkommen.

Wir müssen den Patienten aber auch darüber informieren. Ich möchte betonen, dass diese Operation sowohl in Bezug auf die Technik als auch auf die Nachsorge sehr wichtig ist und niemals auf die leichte Schulter genommen werden sollte.

Selbst bei Patienten, bei denen wir den Nerv sehen und schützen können, kann es aufgrund eines Ödems zu einer leichten Schwächung der Gesichtsmuskulatur kommen, die sich jedoch in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen vollständig zurückbildet. Speichelfisteln sind ein weiteres Problem, das zwar selten auftritt, sich aber durch 2–3 Wochen Druckverband bessert.

Ich hatte einige Patienten mit einer teilweisen Gesichtslähmung (aufgrund eines Ödems während der Operation) und einige Fälle von Speichelfisteln, die sich schnell zurückbildeten. Durch Bandagieren und medizinische Behandlung bildeten sie sich vollständig zurück.

Risiken und Komplikationen bei Parotisoperationen:

Obwohl diese Risiken recht gering sind, insbesondere mit einem Nervenmonitor, informiere ich alle meine Patienten, bei denen ich diese Operation durchführen werde, immer über die Möglichkeit einer Fazialisparese.

Auf dem obigen Bild ist im CT-Scan ein Tumor der rechten Ohrspeicheldrüse zu sehen.

Der Tumor der Ohrspeicheldrüse ist mit einem Pfeil markiert

Während der Operation ist der Gesichtsnerv mit einem Pfeil markiert.

Hinweise:

Dieser Blog-Artikel dient nur der allgemeinen Information. Dr. Ulusoy führt seit 9 Jahren nur Nasenoperationen durch