Geniz eti amelliyatı nedir, nasıl yapılır, hangi çocuklara uygulanabilir, iyileşme süreci ve doktor önerileri bu makalede sunulmuştur.
Geniz etinin ameliyatla alınması (Adenoidektomi) ameliyatları çocukluk yaş grubunda en sık yapılan ameliyattır. Geniz eti, her yeni doğanda bulunan üst solunum yollarındaki bağışıklık sisteminde görevli olan yapılardan biridir. Zaman içerisinde çocuk çevresel etkenlerle karşılaştıkça bu bağışıklık sistemi gelişir ve bu lenfoid dokularda bir büyüme gerçekleşir. Geniz eti de ve daha birkaç bölgede bu lenfotik sistem gibi, (Bademcikler, dil kökü lenf dokusu) dediğimiz bağışıklık sisteminin bulunduğu organlardandır. Yani aslında geniz eti insanda var olan bir organdır. Zaman içerisinde makul düzeylerde büyüme gösterip çocuklarda 6-7 yaşından sonra da kısmen küçülme ve yüz gelişimiyle önemsiz bir boyuta ulaşır ve erişkinde tamamen kaybolur. Fakat bazı çocuklarda, allerji gibi, çeşitli sebeplerden dolayı geniz eti daha fazla büyür ve geniz arkasını tıkayarak çocuğun burundan nefes almasına engel olur. Bu durum çocuklarda yüz gelişiminde tipik bir görüntü oluşturur. Geniz eti, diğer çocukların aksine, daha fazla büyümesinde en önemli sepebler genetik ve allerjidir. Geniz eti büyük çocukların sıklıkla ebeveynlerinde de çocukluk döneminde benzer durum oluşmuştur.
Geniz eti bulunan çocuklarda tipik bir yüz görüntüsü bulunur. Bunlarda oluşan tipik yüz görüntüsüne “Geniz eti yüzü =Adenoid yüzü” denir. Bu yüz görüntüsünde alt dudak kısa, alt göz kapakları aşağıya doğru çekmiş ve çene altları da aşağıya doğru çekmiştir. Bu çocuklarda tipik moron yüz görüntüsü olarak da ifade edilir. Özellikle alt dudağı aşağıda ve ağzının açık olması çok tipik olup çocuğun ağızdan nefes aldığını düşündürür. Yüz gelişiminde tipik olumsuz etkileri olan bu gibi durumlar ayrıca horlama, uyku apnesi ve kulak sorunlarınada sebep olur. Bu gibi durumlarda geniz eti ameliyatı ( Adenoidektomi) önerilir. Çünkü geniz eti herkesde vardır fakat çok fazla büyük ise ve çocukta bazı problemler oluşturuyor ise hastalık olarak kabul edilirler.
Bu tipik görüntüsü ve şikayetleri olan çocuğa genellikle endoskopik geniş etin muayenesi ile değerlendirilerek hastalık tanınır. Bazende ( Burundan endokopik muayenenin yapılamadı durumlarda) yan direk film ile de geniz arkasındaki geniz etinin tanı konulması sağlanır. Aileler, bu hastalığı olan çocuklarda gece ağzı açık uyuma ve horlama (erişkin gibi ya da daha şiddetli ) görümesi en sık şikayet ederler . Geniz eti ile beraber ayrıca kulaklar da sıvı birikimi ve işitme kayıpları olabilir. Buna bağlı işitme kayıpları ilaç tedavisi yada kulağa havalanma tüpü uygulaması ile hızlıca normale dönerler. Ayrıca kalıcı dişlerin çıktığı dönemde bu şikayetlerle büyüyen çocuklarda kalıcı ortodontik problemler oluşur ki bunlar ileride ortodontik tedavi hastaları olmaya adaydırlar.
1.Aşırı horlama ve uykuda sürekli ağız solunumu
2.Tıkayıcı uyku apne sendromu
3.Geniz etinin büyümesiyle ile beraber
Bu ameliyata karar verirken çocuğun genel durumu, enfeksiyonların sıklığı, günlük ve okul hayatını etkilemesi, beraberinde alerjinin bulunması, şikayetlerinin arttığı mevsim gibi bir çok faktörüde göz önünde bulunduruyoruz. Yaz mevsiminde bu enfeksiyonlar belirgin olarak azaldığından dolayı ilkbahar aylarında tanı konulan hastalarda sonbahara kadar beklenerek bu süre içerisinde vücut savunma sistemini güçlendirecek aşı ve tedavilerin uygulanması, varsa alerjinin kontrol altına alınması tercih edilebilir. Antibiyotik tedavisi her zaman ameliyat için bir alternatif olmakla beraber sık antibiyotik kullanımına bağlı direnç gelişimi mide bağırsak sistemi etkileri, alerjik antibiyotik reaksiyonlar dikkate alınmalıdır.
Çocuk felci aşısının yaz aylarında yapıldığı dönemlerde bademcik ameliyatlarının bu aylarda yapılmaması önerilmekteydi. Günümüzde bu aşının standart olarak yapılmıyor olması nedeni ile artık yaz aylarında da bademcik ameliyatı yapılabilmektedir. Ancak özellikle küçük çocuklarda özellikle bademcik ameliyatları sonrasında çocuğun yeterli sıvı almamasına bağlı problem yaşanabileceği göz önüne alınmalıdır.
Orta kulakta sık tekrarlayan ya da tedavi ile geçmeyen sıvı birikimi nedeni ile ventilasyon tüpü takılmasına karar verilen çocuklarda bu ameliyat sırasında tıkayıcı etki yapmasa da mevcut geniz etinin alınması enfeksiyon sıklığının azalmasında olumlu katkıda bulunmaktadır. Geniz eti ayrıca mekanik olarak orta kulak boşalımını etkileyecek kadar büyük olmasada bu bölgenin lenf dolaşımını bozarak da orta kulak sıvılarına sebep olabilir, bu yüzden kulak tüpü taktığımız tüm çocuklara çok büyük olmasa bile geniz eti ameliyatı da genelde uyguluyoruz.
Geniz eti genellikle 1 yaştan sonra büyümeye başlamakta ve 10 yaşından sonra giderek küçülerek 13-15 yaşlarından sonra çoğu hastada muayenede izlenmemektedir. Yani erişkinde var olmayan bir dokudur ( bademciklerin aksine). Özellikle çocuğun kreşe ya da okula ilk başladığı yıllarda sık sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmesi sonucunda geniz eti de bu dönemlerde hızla büyümekte ve uykuda daha belirgin olmak üzere burun tıkanıklığı, ağız açık uyuma, horlama ve tıkayıcı uyku apnesine neden olabilmektedir.
Genizde enfeksiyon odağı olarak rol oynayarak östaki tüpü görevlerini bozarak orta kulak problemlerine ve sinüslerin normal havalanmasını ve dışarı boşalmasını bozarak kronik sinüs enfeksiyonlarına yol açabilmektedir. Sürekli ağız solunumunun diğer sakıncaları ise diş sağlığı ve yüz kemiklerinin gelişimi üzerindeki olumsuz sonuçları ve yetersiz oksijen alımına bağlı olarak büyüme, gelişme ve zihinsel fonksiyonlar üzerindeki negatif etkileridir.
Bademciklerden farklı olarak vücut savunma sistemi gelişimi üzerinde belirgin katkısı gösterilmemiş olan geniz eti dokusunun büyümesini takiben enfeksiyonlara yönelik verilen tedavilere rağmen burun solunumunun sağlanamadığı durumlarda yaşa bakılmaksızın alınması tercih edilmektedir. Kapsülsüz bir yapı olan geniz eti ameliyatta tam olarak alınamamakta her teknikte genizde bir miktar doku kalmaktadır. Bu nedenle özellikle çok küçük yaşlarda ameliyat edilen hastalarda nadir de olsa ilerleyen yıllarda, henüz bu dokunun doğal büyüme sürecini tamamlamaması sebebiyle, tekrar ameliyat gerekebilmektedir.
Ameliyat sonrası ilk 2-3 günlük dönemde tükürükle karışık pembe renkli hafif kanama olabilir bu normaldir. Fakat taze kırmızı kan veya kanlı kusma olursa mutlaka doktorunuza haber veriniz.
Aynı ameliyat sırasında kulak zarına tüp tatbiki ya da zarın çizilmesi (Parasentez) işlemi yapılan hastalarda işlem yapılan kulaktan hafif kanlı ve az miktarda akıntı ilk günlerde olabilir, bol miktarda, sarı yeşil renkte ya da uzun süreli akıntı olursa doktorunuza haber veriniz.
Ağrı: Ameliyat sonrasında çok nadiren kulağa vuran hafif ağrı basit ağrı kesicilere cevep verir. Ameliyattan 6-7 saat sonra bile çocuğun oyun oynama aktivitesine dönebildiği ve iyileşme dönemi oldukça kısa ve rahat bir aneliyattır oldukça
Ameliyattan sonraki ilk 4-6 saatlik sürede hasta tam olarak anestezi etkisinden çıkmadığı için yemesi ve içmesi yasaktır. Bu konudaki önerileri doktorunuz talimatıyla hemşireniz de önerecektir. Genellkle ameliyattan 4-5 saat sonrasında ilkin sıvı bir şeyler ve hemen sonrasında tamamen normal kıvamlı gıda ya geçmekteyiz. Fakat bazen ameliyat esnasında kullandığımız ağız açacağı ve kotere bağlı boğaz ve küçük dilde ödem olması sebebiyle bir kaç gün süreyle çocuklar beslenme esnasında hafif ağrılardan bahsetmelerini de normal kabul ediyoruz. Özetle ilk 1 hafta süresince bol miktarda ılık su içilmeli, yumuşak, ılık ve tahriş etmeyen gıdalar alınmalıdır.
Bazen çocukların normal beslenmeyi gerçekleştiremediği durumlarda ameliyat sonrası ilk gün dda sıcaklığında yoğurt, nişasta peltesi, püre, makarna, puding gibi yumuşak gıdalar tercih edilmelidir. İkinci günden sonra ise normal (tahriş edici ve çok sıcak olmamak kaydı ile) diyete başlanabilir.
Geniz eti ameliyatları, genel anestezi altında gerçekleştirilen, yaklaşık cerai süresi 15 dakika süren ameliyatlardır. Geniz eti ameliyatları SGK ve özel sağlık sigortalarının birçoğu tarafından karşılanmaktadır. Eğer tamamen özel bir hastanede ya da özel bir doktora geniz eti ameliyatı olacaksınız, ameliyatın fiyatında en önemli unsur hastane faktörüdür. Hastanenin de imkanlarına bağlı olarak geniz eti ameliyatları özel hastanelerde İstanbul’da ortalama 15.000 TL ile 60.000 TL arasında bir fiyat aralığında değişmektedir. Fakat bu fiyat hastanenin daha üst düzey bir hastane olması durumlarında biraz daha üste çıkabilmektedir.
Çağımızda artk branş uzmanlarınında sadece belli hastalıklarla ilgilendiği bir döneme girdi. Sizlere daha iyi hizmet vermek ve daha odaklanarak çalışmak adına biz de kendimize sadece burun ameliyatları ilgilenmeyi seçtik. Dolayısyla kliniğimiz 2017 den beri rinoplasti kliniği olarak hizmet vermekte olup, sadece burun estetiği ameliyatları yapılmaktadır. Bunun dışında genel Kulak Burun Boğaz muayenesi ve tedavisi için bir hizmetimiz bulunmamaktadır. Bu blog doktorumuz Prof. Dr. Seçkin Ulusoy tarafından genel bilgilendirme amaçlı olup geniz eti ameliyatları konusunda teorik öneri ve tavsiyelerimizi paylaştık. Çınlama takip ve tedavisi amaçlı bu konu ile ilgilenen meslektaşlarımıza ulaşmanızı öneririz.
Ateş: Ameliyat sonrasında ateşin 1 derece artması normaldir. Daha yüksek ve uzun süreli ateş genellikle susuz kalmaktan kaynaklanır. Bol sıvı alımına rağmen ateş yüksek seyrediyorsa doktorunuzu arayınız.
Nefes: Az sıvı alan ve yetersiz beslenen kişilerde daha sık olmak üzere nadiren ameliyat sahası iltihaplanabilir ve nefeste kötü koku oluşabilir. Bu durumdan doktorunuzu haberdar ediniz.
Ameliyattan sonra konuşma: Ameliyat sonrası konuşmanın genizden gelmesi normaldir ve bu durum 3 hafta ile 3 ay arasında kadar sürebilir. Sesin oluşumunda genizdeki hava boşluğunun hacminin rolü vardır bu nedenle genizi dolduran genizeti dokusunun alınmasını takiben ses tonunda olumlu hafif bir değişiklikde oluşacaktır.
Çocuklar ameliyat sonrası 1-2 gün evde dinlenmelidirler. Ameliyattan 2 gün sonra okula dönebilirler. En az 7 gün spor faaliyetlerinde bulunmamalıdırlar.
Ameliyat sonrası 2 gün banyo yapılmaması uygun olur. Takiben ilk 15 gün ılık su ile olmak üzere banyo yapılabilir. Eğer beraberinde tüp te takıldı ise hastaların banyolarda ve havuz ya da denize girerken işlem yapılan kulakların doktorunuz aksini söyleyene kadar sudan korunması gereklidir. Bu amaçla ticari olarak satılan çeşitli ürünlerde bulunmakla birlikte, eğer elde yoksa Vazalin ( veya kaygan başka bir merhem de olabilir) sürülmüş kayganlaştırılmış bir pamuğun kulak kanalının girişine konulması genellikle yeterli olur. Burada pamuğun çok küçük olup orta kulağa kaçmamasına özen göstermelisiniz yani büyük bir pamuğun kanal girişinde olması yeterlidir. Su teması dışındaki durumlarda kulak kanalının açık kalarak hava alması gerekmektedir. Eczane ve medikal firmalarca da satılan alternatif koruma yöntemleri için (Kafa bantları, hazır kulak tıkaçları vb.) doktorunuza danışınız.
Video Konferans ile tüm merak ettiklerinize cevap bulabilirsiniz
Burun estetiği ameliyatlarının fiyatlarını belirleyen sebepler ve fiyatın arkasında olan unsurlar bu makalede ele alınmıştır. Ayrıca en iyi rinoplasti cerrahına uygun fiyatlarla ameliyat olabilmek için önerler verilmiştir.
Burun Estetiği Ameliyatı Fiyatları, Öncesi ve Sonrası Süreci, En İyi Cerrahları, Fiyatları bu makalede anlatılmıştır
Burun estetiği ameliyatları sonrasında burun deliği şekillendirme amaçlı sıkça kullanılan nostril retainer hakkında bilgiler bu makalede sunulmuştur. Ayrıca kullanım şekli ve sık sorulan sorularına cevaplar verilmiştir.
Burun estetiği sonrasında iyileşme süreci ve öneriler bu makalede ele alınmıştır. Ayrıca daha az ödem olması için ipuçları ve sık sorulan sorulara cevaplar verilmiştir.
Burun estetiği ameliyatlarında öncesi ve sonrası değerlendirme önerileri ve takip süreciyle ilgili tavsiyeler bu makalede ele alınmıştır.
Ultrasonik piezo burun estetiği ameliyatı konusunda detaylı bilgiler bu makalaede sunulmuştur. Ayrıca en iyi cerrahı, fiyatı, avantaj ve dezavantajlarıda detaylıca ele alınmıştır.
Barbie burun estetiği ameliyatı özellikle son yıllarda oldukça tercih edilen bir rinoplasti yöntemidir. Bu makalede amaçları, en iyi cerrahları, fiyatı gibi tüm detayları anlatılmıştır.
En iyi burun estetiği cerrahına ulaşmak için tavsiyeler bu makalede sunulmuştur. Ayrıca İstanbul ve Türkiye en iyi rinoplasti uzmanı doktorlar, rinoplasti yöntemleri, iyileşme süreci, fiyatlarıda ele alınmıştır.
Burun estetiği ameliyatlarının 2025 yılı fiyatları, rinoplasti ücretlerinin ardında yatan unsurlar bu makalede anlatılmaya çalışılmıştır.
Timopanoplasti olarak bilinen kulak zarı değişimi ameliyatı, iyileşme süreci, en iyi doktorları bu makalede özetlenmiştir.
Ventilasyon tüpü kulakta sıvı birikimi olan kişilere uygulanır. Genelde çocuklara uygulanan bu işlemin detayları bu blogta özetlenmiştir.
